Romero-Espinosa L, Serrano-Lozano JA, Sánchez-Nicolat NE, Loera-Barragán A, Lozano-Corona R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 50-56
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RESUMEN

Objetivo. Determinar cuáles son las complicaciones más frecuentes en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, que son portadores de fístulas arteriovenosas internas (FAVIs) autólogas en el Servicio de Hemodiálisis del Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos”, mediante la evaluación con USG.
Antecedentes. Un 25% de las admisiones hospitalarias en la población de diálisis ha sido atribuido a problemas del acceso vascular, incluyendo mal función del acceso y/o trombosis. El USG Doppler es una herramienta diagnóstica muy útil para la valoración preoperatoria, seguimiento y detección de complicaciones en pacientes con fístulas arteriovenosas.
Material y métodos. Estudio de tipo transversal, observacional, prospectivo, clínico en el que se incluyeron pacientes portadores de fístulas arteriovenosas que presentaron uno o más datos de mal funcionamiento. Mediante USG Doppler se documentaron imágenes representativas en localizaciones predeterminadas. Se realizó una evaluación de complicaciones en aquellas FAVIs que cumplieron con criterios ultrasonográficos.
Resultados. Del total de casos (26), se encontraron estenosis significativas › 50% en 7.6% (dos) y estenosis no significativas ‹ 50% en 34.6% (nueve). Un 57.6 % (15) presentó degeneración aneurismática, y sólo se encontró un paciente (3.8%) que cumplía con criterios ultrasonográficos y clínicos para pseudoaneurisma (clasificación tipo 4 de Valenti). Las colecciones perivasculares se presentaron en 11.5% (tres). Sólo 3.8% (uno) de los pacientes presentó síndrome de robo, con datos de flujo bidireccional en trayecto arterial distal por ultrasonido, siendo clasificado como grado 1. Sólo un paciente presentó trombosis y pérdida del acceso (3.8%).
Conclusión. Se identificaron complicaciones crónicas en las fístulas disfuncionales y se evaluaron con ultrasonido, siendo la más frecuente la degeneración aneurismática, seguido por estenosis no significativa y colecciones perivasculares.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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