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2017, Número 3

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Arch Med Fam 2017; 19 (3)


Importancia de medir el índice brazo tobillo en la evaluación del riesgo cardiovascular en adultos menores de 40 años

Rubio GAF, Morales LH, Huerta RS, Garro AAK, Cortés RPS, Vargas AG, Duran SMB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 63-67
Archivo PDF: 43.09 Kb.


RESUMEN

Objetivo: determinar si la medición del Índice Brazo Tobillo (IBT) modifica el riesgo cardiovascular en adultos jóvenes. Métodos: Se evaluaron 103 pacientes ‹ 40 años de edad, normotensos no diabéticos sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, que acudieron a valoración preanestésica por cirugía no cardiaca. En todos ellos se buscaron los distintos factores de riesgo aterogénico. El IBT se registró en todos los sujetos usando doppler de 5 mega Hertz, se consideró normal un IBT entre 0.9 y 1.3. El análisis estadístico se realizó con razón de momios y regresión lineal. Resultados: De los 103 pacientes, 36 (34.9%) presentaron IBT anormal, la regresión lineal no encontró que algún factor de riesgo correlacionara en forma aislada con IBT anormal. En forma destacada, la realización del IBT permitió reclasificar en alto riesgo cardiovascular a 14 pacientes (13.6%). 72 pacientes reunieron criterios diagnósticos de síndrome metabólico, la razón de momios para presentar IBT anormal en los sujetos con síndrome metabólico fue de 3.67 (IC95 1.4 - 9.5, p= 0.0078). Conclusiones: Encontramos una alta prevalencia de IBT disminuido en sujetos jóvenes, lo que no guarda relación con algún factor de riesgo en forma aislada, pero si con la coexistencia de varios de ellos. Llama la atención que un porcentaje importante de los sujetos ve reclasificado su riesgo cardiovascular al agregar los resultados del IBT, por lo que la medición de este índice debe incluirse en los programas de detección de riesgo cardiovascular, y quizá también en la valoración preoperatoria. Por la edad de los pacientes, resalta la importancia de aplicar medidas preventivas y modificaciones al estilo de vida desde la infancia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Guía de práctica clínica IMSS-455-11 para la valoración perioperatoria en cirugía no cardíaca en adultos. Secretaría de Salud, 2010.

  2. González-Chon O, Acosta-Garduño F, Marrón PM, Mille LJE, Cisneros RFJ. ¿Qué hay de nuevo en las Guías de Valoración Preoperatoria? Rev Mex Anest 2015; 38 (S1): 35-39.

  3. Kristensen SD, Knuuti J, Saraste A. A nombre del Grupo de Trabajo Conjunto sobre cirugía no cardiaca: Evaluación y manejo cardiovascular de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) y la European Society of Anesthesiology (ESA). En: Guía de práctica clínica de la ESC/ESA 2014 sobre cirugía no cardiaca: evaluación y manejo cardiovascular. Rev Esp Cardiol. 2014;67:1052.e1-e43

  4. Cantú-Brito C, Chiquete E, Duarte-Vega M, Rubio-Guerra A, Herrera-Cornejo M, Nettel-García J. Anklebrachial index assessed in a Mexican population with vascular risk. The INDAGA study. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2011;49:239-46.

  5. The Task Force on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Artery Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral artery diseases: Document covering atherosclerotic disease of extracranial carotid and vertebral, mesenteric, renal, upper and lower extremity arteries: the Task Force on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Artery Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2011;32:2851-906.

  6. Rubio-Guerra AF. Clinical forum: Hipertensión arterial en el paciente con enfermedad arterial periférica. Rev Invest Clin 2013;65:263-268.




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