medigraphic.com

2005, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Rev Mex Cir Pediatr 2005; 12 (3)


Atresia intestinal Experiencia del Hospital Infantil de Sonora

Jiménez y Felipe JH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 127-135
Archivo PDF: 490.74 Kb.


RESUMEN

Introducción: La atresia intestinal (AI) es causa de obstrucción intestinal en el recién nacido. El ultrasonido prenatal hace un diagnóstico temprano y permite un tratamiento quirúrgico inmediato, mejorando la sobrevida.
Objetivo: Estudio de los niños con diagnóstico de AI, revisando los procedimientos quirúrgicos de alargamiento intestinal.
Material y metodos: Se hizo un análisis retrospectivo, observacional y descriptivo de los expedientes pediátricos con diagnóstico principal de AI en un período de 27 años, las variables fueron: edad, sexo, antecedentes familiares, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y mortalidad.
Resultados: El promedio de edad fue de 4/30, no hubo predominancia en sexo, el cuadro clínico se caracterizo por vómitos, distensión abdominal y ausencia de evacuaciones intestinales. El diagnóstico se hizo con placas radiográficas simples y con medio de contraste. Después de su tratamiento médico, se practico una laparotomía, dando continuidad al intestino mediante resección parcial y anastomosis. Las malformaciones más frecuentes fueron: duodeno, yeyuno-ileon y colon. La mortalidad fue del 30.15%.
Discusión: Se hace hincapié en el diagnóstico temprano mediante la correlación clínico-radiológica que son suficientes para llegar al diagnóstico (95%). Se revisan algunos aspectos del ultrasonido prenatal que permiten un tratamiento quirúrgico inmediato. Se analizan las técnicas de anastomosis intestinal tipo Diamante y de Alargamiento.
Conclusiones: La atresia de ileon fue más frecuente y predominó en el niño. La atresia duodenal tuvo las malformaciones asociadas más graves y con la atresia de esófago fue el 3.17%. El control prenatal con ultrasonido mejora indirectamente el pronóstico.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. O’neill AJ , Rowe IM; Pediatric Surgery Vol. II, Ed. Mosby, 5a. ed.1998; pag. 1133-58, 1361-68.

  2. Gray, Embriology for surgeons, Ed. Saunders, 1a. ed. 1972; 147-56.

  3. Aschcraft WK, Pediatric Surgery, Ed. Saunders, 2a. ed., 2000; 406-24.

  4. Touloukian JR, Hobbins CJ; Maternal ultrasonography in the antenatal diagnosis of surgically correctable fetal abnormalities, Jour Ped Surg 1980; 15: 373-7.

  5. Todami T, Tabuchi K, Tanaka S; Intestinal atresia due intrauterine instussusception: Analisis of 24 cases in Japan; Jour Ped Surg 1975; 0: 445-51.

  6. Licona ICM; Atresias Intestinales, Gaceta Soc Mex Cir Ped 2003,18(VI).

  7. Johnson JF, Dean BL; Hirschsprung disease coexisting with colonic atresia; Ped Radiology 1981; 11: 97-8.

  8. Seashore JH, Collins FS; Familial apple peel jejunal atresia: Surgical, genetic and radiographic aspects, Pediatrics 1987; 80: 540-4.

  9. Puri P, Fujimoto T; New Observation on the pathogenesis of multiple intestinal atresias; Jour Ped Surg 1988; 23; 221-5.

  10. Orense M, Hernandez GJB; Pyloric Atresia associated with epidermolisis bullosa, Ped Radiology 1987; 17: 435.

  11. Porras RG, Atresia de Intestino Bol Med Hosp Inf Mex 1975; 5: 867-79.

  12. Kokkonen ML, Kalina T; Duodenal atresia late follow-up, Jour Ped Surg 1988; 3: 216-20.

  13. Kimura K, Mukohara N, Nishijima E; Diamond anastomosis for duodenal atresia: An experience with 44 patients over 15 years; Jour Ped Surg 1990; 25: 977-80.

  14. Bianchi A; Intestinal loop lengthening – A technique for increasing small intestinal length; Jour Ped Surg 1980; 15: 145-51.

  15. Thompson SJ, Vanderhoof AJ, Antonson DL; Intestinal tapering and lengthening for short bowel syndrome, Jour Ped Gastroent 1985; 4: 495-7.

  16. Callen WP; Ultrasonography in obstetrics and gynecology, Ed. Saunders, 1a. ed., 1988; pag 225-39.

  17. Sariñana C, Delgado C; Atresia de intestino, Bol Med Hosp Inf Mex 1953; 10: 28-37.

  18. Romero JRM, Beltrán BF; Atresia y estenosis del intestino delgado y colon, Bol Med Hosp Inf Mex 1968; 25: 495-515.

  19. Olvera DJA, Peniche GR; Atresia Intestinal, Bol Med Hosp Inf Mex 1978; 35: 481-6.

  20. Barbosa JM, Carreto JL, Quiñones OU; Atresia Intestinal, Bol Med Hosp Inf Mex, 1980; 37: 229-35.

  21. Hancock JB, Wiseman EN; Congenital duodenal obstruction: The impact of an antenatal diagnosis, Jour Ped Surg 1989; 21: 1027-31.

  22. Yokoyama T, Ishizone S; Duodenal Atresia in dizygotic twins, Jour Ped Surg 1997; 32: 1806-8.

  23. Pokorny JW, Herberg JF, McGill WCH; Gastroschisis complicated by intestinal atresia, Jour Ped Surg 1981; 16: 261-3.

  24. Weiss GR, Ryan PD, Ildstad TS, Lester WM; A complex case of jejunoileocolic atresias, Jour Pe Surg 1990; 25: 560-1.

  25. Sweeney B, Surana R, Puri P; Jejunoileal atresia and associated malformations: correlation with the timing of in utero insult; Jour Ped Surg 2001; 36: 774-6.

  26. Benson JM, King PA; Multiple atresias in a low-birth-weight twin, Jour Ped Surg 1999; 34: 1040-2.

  27. Blair KG; Colon atresia – type III, Jour Ped Surg 2001; 36: 530-1.

  28. Croaker JDH, Harvey JG, Cass DT; Hirschsprung disease, colonic atresia and absent hand: A new triad, Jour Ped Surg 1997; 32: 1368-70.

  29. Hays DM, Atresia and stenosis, Curr Probl Surg; Year Book Med Pub 1969.




2020     |     www.medigraphic.com