Martínez-Flores RA, Maraboto-Millán JA, Ramírez-Velasco JA, Guerra-Gallo I, Rivera-Gamez H, García-Medina MA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 215-219
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RESUMEN

Introducción: Con el advenimiento de avances tecnológicos se cuenta ahora con diferentes alternativas para el manejo de cierre de heridas quirúrgicas. Se ha descrito entre otros, las ventajas del adhesivo tisular sobre las suturas habituales en distintos procedimientos quirúrgicos, sin embargo existe pocos estudios que comparen estos materiales en cirugía abdominal y menos aun en la población pediátrica. Por lo que consideramos importante este estudio para conocer la utilidad y ventajas del adhesivo tisular sobre las suturas convencionales.
Objetivo: Determinar la efectividad del adhesivo tisular Butilcyanoacrylate, para el cierre de heridas en cirugía pediátrica comparado con el uso de sutura habitual en pacientes sometidos a reparación de hernia inguinal o umbilical.
Material y métodos: Se desarrolla un ensayo clínico controlado, aleatorizado, incluyendo pacientes pediátricos programados para cirugía electiva de plastia de canal inguinal y umbilical, excluyendo a pacientes desnutridos y con patologías crónico degenerativas o hematooncológicas. Se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos con 20 pacientes cada uno. En el primero uso de adhesivo y en el segundo uso de sutura para el cierre de herida. Se evaluó el tiempo en cerrar la herida, alineación de los bordes, hiperemia, infección y dehiscencia, grado de dolor al retiro de los puntos hasta siete días posteriores a la aplicación.
Resultados: Se incluyeron 40 pacientes, cinco (25%) del sexo femenino y 15(75%) del sexo masculino con edad 57.4±36 meses, peso de 18±7.2 Kg. El cierre quirúrgico presenta una diferencia significativa con adhesivo tisular un minuto en comparación con 3.3 minutos (p= 0.000) con sutura. La asimetría entre los bordes se observó en un (5%) paciente con adhesivo comparado con cuatro (29%) con sutura (p= 0.34). Ninguno presentó infección o dehiscencia de la herida. Así mismo observamos que el grado de dolor al retiro de puntos no se presentó en diez ( 52.5%) pacientes se evidenció dolor leve en ocho (42.5%) pacientes y dolor moderado en uno (5%) paciente.
Conclusiones: El empleo de adhesivos titulares aparentemente se presenta como una alternativa útil y con ventajas sobre el empleo de suturas para el cierre de heridas quirúrgicas limpias no contaminadas como en hernioplastías en población pediátrica.

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