Miranda-Nava G, García-Toribio MG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 98-103
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RESUMEN

Introducción: Marchiafava-Bignami (MB) en una enfermedad rara caracterizada por degeneración primaria del cuerpo calloso principalmente asociada con consumo crónico de alcohol. Sin embargo, puede ser mimetizada por muchas otras enfermedades que causan lesiones en el cuerpo calloso. Aunque se ha dicho que Carducci fue el primero en reportar un caso de en 1898, esta patología fue originalmente acuñada en honor a los dos patólogos italianos, Ettore Machiafava y Amico Bignami en 1903, quienes describen los síntomas de un hombre italiano con alto consumo de vino tinto.
La gran mayoría de los pacientes son varones, entre 40 y 60 años de edad, con historia de alcoholismo crónico y desnutrición. En estos casos la morbilidad y mortalidad son relativamente altos. En 2004 aproximadamente se habían descrito 250 pacientes, de los cuales 200 habían muerto, 30 sufrieron demencia severa y sólo 20 pacientes tuvieron resultados positivos. El tratamiento de MB es aún controversial y muestra resultados variables. Algunos autores han propuesto cierto beneficio con el reemplazo con vitamina B, corticoesteroides y amantadina.
Reporte de Caso: Se trata de paciente masculino de 41 años de edad que tiene el antecedente de 15 años de ingesta crónica de alcohol en su modalidad de whisky y ron, llegando a la embriaguez de forma constante; se presenta en el servicio con desorientación, agitación psicomotriz; en la exploración cursa con disartria escandida, así como ataxia y alteraciones a la marcha (en estrella). Al interrogatorio indirecto refiere el familiar que ha presentado olvidos frecuentes que incluso le han ocasionado una problemática laboral y en el manejo de dinero. Se realiza estudio clínico que incluye un minimental test, así como el apoyo de neuroimágen a través de resonancia magnética nuclear de encéfalo, donde se muestran imágenes en FLAIR donde resalta la presencia de desmielinización del cuerpo calloso, así como una discreta afección a sustancia blanca contigua, los estudios de laboratorio son normales y no se detecta otra patología agregada, resaltando incluso la normalidad de las pruebas de funcionamiento hepático o electrolitos séricos.

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