Harrison GC, Domínguez CLG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 312-313
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FRAGMENTO

Masculino de 82 años, con antecedente de hipertensión arterial controlada con telmisartán por cardiólogo, cirugía de extracción de cataratas y colocación de lente intraocular bilateral desde hace 10 años, enviado a rehabilitación con diagnóstico de esguince cervical de 24 horas de evolución por accidente automovilístico. Al interrogatorio dirigido, además de dolor cervical y dificultad para la rotación y flexión cervical, reporta visión borrosa de ojo derecho, con imposibilidad para la lectura de dos semanas previas. A la exploración: palpación de globos oculares no dolorosa a la presión, en campos visuales se aprecia escotoma central en ojo derecho, imposibilidad para lectura con ojo derecho a pesar de las gafas; al oftalmoscopio se detecta área hipopigmentada en fóvea; se observa tendencia a rectificación de vasos, sin datos de desprendimiento retiniano (Figura 1); en cuello: disminución de la rotación cervical a 45 grados bilateral y flexión cervical dolorosa sin irradiaciones a extremidades braquiales, resto de exploración normal. Se coloca collarín cervical y se solicita tomografía óptica de coherencia (Figura 2) así como angiografía con fluoresceína de ambos ojos (Figura 3). Al cabo de 24 horas se llega al diagnóstico de degeneración macular relacionada con la edad de tipo húmedo. De acuerdo con cardiología se canaliza a oftalmología para control y manejo; el esguince cervical se resolvió con termoterapia y collarín cervical.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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