2003, Número 1
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Arch Cardiol Mex 2003; 73 (1)
En torno al valor clínico del electrocardiograma
de Micheli A, Medrano GA, Iturralde P
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 38-45
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RESUMEN
Se hace hincapié en el valor clínico del electrocardiograma, método de exploración
cardíaca sencillo, rápido y de bajo costo. Éste da una información de carácter
esencialmente funcional y, por ende, refleja de manera fidedigna las
características metabólicas y electrolíticas de las fibras miocárdicas.
Habitualmente no puede conseguirse esto con otros procedimientos más complejos
y costosos. Se ha examinado en particular el cuadro del infarto miocárdico en
sus diferentes localizaciones, la manifestación de los cambios posicionales y
estructurales que aparecen en la evolución del cor pulmonale crónico de origen
obstructivo, ciertas características de las arritmias supraventriculares y
ventriculares, la ubicación por datos externos de la zona de preexcitación en
el síndrome de WPW y los efectos de la disfunción de los canales iónicos por
alteraciones metabólicas o génicas.
1. Existe una buena correlación entre el sitio anatómico y la indicación
electrocardiográfica del área de infarto. 2. Los cambios observados en la
evolución de una neumopatía obstructiva reflejan modificaciones posicionales:
corazón vertical por descenso del diafragma, así como alteraciones estructurales
del corazón derecho: crecimiento por hipertrofia y dilatación. 3. Las arritmias
ventriculares presentan en general el fenómeno de "salto de onda" entre las dos
masas septales y la aberrancia consecutiva de los complejos ventriculares. 4.
En el síndrome de WPW, el círculo torácico permite inferir el sitio de la
preexcitación en función de la orientación de los primeros frentes de la
activación ventricular anómala. 5. Los cambios del intervalo Q-Tc reflejan
las variaciones de las concentraciones iónicas celulares de manera más
fidedigna que las determinaciones plasmáticas. Todo lo antes dicho da una
idea clara de la gran utilidad práctica del electrocardiograma en clínica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Sodi Pallares D, Bisteni A, Fishleder BL, Medrano GA: Importance of the unipolar morphologies in the interpretation of the electrocardiogram: the theoretical basis of the unipolar morphologies and its correlation with vectorial analysis, with cardiac activation, and with the potential variations at the epicardial surface of the heart. Am Heart J 1959; 57: 590-605.
Sodi Pallares D, Piccolo E, De Micheli A, Anselmi G, Medrano GA: Il valore clinico dell’elettrocardiogramma nell’infarto miocardico sulla base di una correlazione anatomo-elettrocardiografica. Cardiol Prat 1961; 12: 547-572.
De Micheli A, Medrano GA: El diagnóstico electrovectocardiográfico de zona inactivable miocárdica. Arch Inst Cardiol Mex 1989; 59(2): 195-210.
De Micheli A, Medrano GA: Enfoque electrofisiológico del diagnóstico de bloqueos ventriculares izquierdos no complicados y complicados. Arch Inst Cardiol Mex 1996; 66(1): 70-82.
De Micheli A, Medrano G, Sodi Pallares D: Il valore clinico dell’elettrocardiogramma nel cuore polmonare cronico. Mal Cardiovasc 1962; 3(3): 433-456.
Zuckermann R, Cabrera Cosio E, Fishleder BL, Sodi Pallares D: Electrocardiogram in chronic cor pulmonale. Am Heart J 1948; 35: 421-437.
De Micheli A, Medrano GA: La exploración electrovectocardiográfica en la cardiopatía de origen pulmonar. Arch Inst Cardiol Mex 1987; 57(2): 85-96.
Masini V, Concina B, Piani A: L’elettrocardiogramma del cuore polmonare cronico nella fase di riacutizzazione e di miglioramento clinico. Cuore Circol 1961; 45: 77-96.
Maurice P, Barrillon A, Lenegre J: Evolution des signes électriques du coeur pulmonaire chronique. Arch Mal Coeur 1960; 53: 522-535.
Sodi Pallares D: New bases of electrocardiography. St-Louis MO. Mosby Co, 1956, p. 404.
Iturralde Torres P: Taquicardias supraventriculares. En Arritmias cardíacas. II Ed. México. McGraw-Hill Interamericana, 2002, pp. 244-256.
Medrano GA, De Micheli A, Aranda A, Iturralde P: ¿Es aún válido el concepto de “salto de onda”? Arch Inst Cardiol Mex 2000; 70(1): 19-29.
Iturralde Torres P: Taquicardias ventriculares. En Arritmias cardíacas. II Ed. México. McGraw-Hill Interamericana, 2002, pp. 357-374.
Iturralde Torres P. Ibidem, p. 370.
De Micheli A, Medrano GA, Iturralde P: El círculo torácico en la exploración eléctrica del corazón. Arch Inst Cardiol Mex 2000; 70(2): 187-196.
Ueda H, Nameki C, Saruta H, Kawamura H, Yoshida A, Tsuzuku A: Further studies on the WPW syndrome (preexcitation syndrome) with special reference to the intracardiac and esophageal lead. Jpn Circ J 1957; 21: 361-375.
De Micheli A, Medrano GA: Observaciones sobre ciertos aspectos electrovectocardiográficos del síndrome de WPW. Arch Inst Cardiol Mex 1976; 46 (4): 356-380.
Iturralde P, Araya V, Colín L, Kershenovich S, De Micheli A, González Hermosillo JA: A new electrocardiographic algorithm for the localization of accessory pathways using only the polarity of the QRS complex. J Electrocardiol 1996; 29(4): 289-299.
De Micheli A, Medrano GA: ¿Qué debemos entender por isquemia, lesión y necrosis? Arch Inst Cardiol Mex 1994; 64(2): 205-221.
De Micheli A, Medrano GA, Testelli M, Sodi Pallares D: L’action de certaines substances chimiques sur l’électrogramme, l’électrocardiogramme et la courbe de tension artérielle chez le chien. Mal Cardiovasc 1963; 4: 607-649.
Mendez R, Pastelín G: Modificaciones farmacológicas de los fenómenos bioeléctricos de los tejidos y células del corazón. Gac Med Mex 1970; 100(Supl. 1): 27-40.
De Micheli A, Medrano GA, Villarreal A, Sodi Pallares D: Observaciones sobre la intoxicación quinidínica experimental. Arch Inst Cardiol Mex 1972; 42(4): 580-588.
Brugada P, Brugada J: Right bundle branch blocks, persistent ST segment elevation and sudden cardiac death; a distinct clinical and electrocardiographic syndrome. J Am Coll Cardiol 1992; 20: 1391-1396.
Towbin JA, Wang Z, Li H: Genotype and severity of long Q-T syndrome. Drug Metab Dispos 2001; 29(4) Part 2: 574-579.
De Micheli A: Del “De viribus electricitatis...” de Galvani a la moderna electrovectocardiografía. Arch Inst Cardiol Mex 1991; 61(1): 7-13.
De Micheli A, Vázquez J: El centenario de la radiología. Arch Inst Cardiol Mex 1995; 65(5): 389-394.
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