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2017, Número 4

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Rev Hosp Jua Mex 2017; 84 (4)


Comparación de la prueba de estrés con furosemida y biomarcadores séricos como predictores de la lesión renal aguda

Pérez-Cruz E, Monroy-Chargoy A, Conde-Mercado JM, Méndez-Calderillo E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 196-202
Archivo PDF: 204.55 Kb.


RESUMEN

Introducción: Actualmente, carecemos de un marcador temprano para determinar la progresión de la lesión renal aguda (LRA) y el requerimiento de terapia de reemplazo renal. El objetivo de este estudio fue comparar la sensibilidad y especificidad de los biomarcadores séricos versus la prueba de estrés con furosemida en pacientes con LRA. Material y métodos: Estudio clínico, prospectivo, realizado de diciembre de 2016 a marzo de 2017. Se incluyeron pacientes de 18 a 65 años, con diagnóstico de LRA AKIN 1 y 2; se les determinó creatinina sérica (al inicio y a las 72 horas), cistatina C y prueba de estrés con furosemida. Resultados: Se incluyeron 35 pacientes, 71.4% fueron hombres y 28.6% mujeres, con edad media de 45 ± 12.1 años. La sensibilidad y especificidad de la creatinina sérica a las 72 horas para predecir la progresión de la LRA fue de 64.3 y 95.2%, respectivamente (χ2 = 0.001). En relación con la predicción para recibir terapia de reemplazo renal, la sensibilidad fue de 75% y la especificidad de 85.2% (χ2 = 0.001). La prueba de estrés con furosemida presentó una sensibilidad de 57% y especificidad de 95.2% (χ2 = 0.001); en relación con la predicción para recibir terapia de reemplazo renal, tuvo una sensibilidad y especificidad de 62.5 y 85.2%, respectivamente (χ2 = 0.007). Conclusión: La determinación de la creatinina sérica a las 72 horas mostró una buena sensibilidad y especificidad, al igual que la prueba de estrés con furosemida; sin embargo, esta última resulta ser de mayor utilidad para predecir de manera temprana la progresión de la LRA y el requerimiento de terapia de reemplazo renal.


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