Ibarra-Ríos D, Zapata-Tarres M, Villanueva-García D, Peña-del Castillo H, Dorantes-Acosta EM, Juárez-Villegas LE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 394-401
Archivo PDF: 623.29 Kb.

RESUMEN

Introducción: la leucemia neonatal (o congénita) es aquella diagnosticada en los primeros 30 días tras el nacimiento. Su incidencia se reporta en 1 a 5 por cada millón de recién nacidos vivos (corresponde a menos del 1% de las leucemias en pediatría).
Objetivo: describir los casos diagnosticados en el Hospital Infantil de México Federico Gómez (HIMFG).
Presentación de la serie de casos se incluyó pacientes menores de 30 días a los cuales se les realizó el diagnóstico morfológico de leucemias entre el 1^º de enero de 1990 y el 1^º de junio del 2012 en el HIMFG.
Resultados: en los 12 años del estudio se identificaron 3,061 casos de leucemias, de los cuales sólo cinco expedientes correspondieron a leucemias neonatales. Se describen tres pacientes femeninos y dos masculinos, con edad media al diagnóstico de 21 días (17-26 días), tratándose con mayor frecuencia de leucemia mieloide (LMA) en tres casos (60%) y leucemia linfoide en dos pacientes. Un caso de LMA asociado a síndrome de Down. En ningún caso se encontraron translocaciones de riesgo. Cuatro pacientes (80%) recibieron manejo para síndrome de lisis tumoral. Cuatro pacientes fallecieron con una mediana de edad de 84 días (57-176 días). El paciente que sobrevivió recibió tratamiento con doxorrubicina y metotrexate al 50% y en su último seguimiento a los tres años de edad continuaba en remisión.
Conclusiones: la presentación de los casos corresponde a la reportada en literatura con respecto a frecuencias de leucemias linfoides y mieloides. La supervivencia global a largo plazo fue del 20% (33% para las mieloides) con un solo paciente en remisión. Este padecimiento tiene un pronóstico fatal que puede mejorar con el diagnóstico oportuno (incluso prenatal) y manejo con quimioterapia intensiva. Ésta es la serie más grande de leucemias neonatales reportada en México.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Vormoor J. Editorial: Leukaemia and cancer in neonates. Semin Fetal Neonatal Med. 2012;17:183-4.

2. Isaacs H Jr. Tumors of the fetus and newborn. Vol. 35. Philadelphia: WB Saunders; 1997. p. 278-97.

3. Berry PJ. Congenital tumours. Fetal and Neonatal Pathology. 2nd ed. Berlin: Springer-Verlag; 1993. p. 273-91.

4. Isaacs H Jr. Congenital and neonatal malignant tumors. A 28 years experience at Children’s Hospital of Los Angeles. Pediatr Hematol Oncol. 1987;9:121-9.

5. Bader JL, Miller RW. US cancer incidence and mortality in the first year of life. Am J Dis Child. 1979;133:157-9.

6. Vasilatou-Kosmidis H. Cancer in neonates and infants. Med Pediatr Oncol. 2003;41:7-9.

7. Cicero Oneto C, Zapata Tarrés M, Flores Toscano K, Flores Montes O. Tumores sólidos malignos neonatales en el Hospital Infantil de México Federico Gómez. Experiencia de 69 años. GAMO. 2013;12:143-9.

8. Johnson K, Roesler M, Linabery A, Hilden J, Davies S, Ross J. Infant leukemia and congenital abnormalities: A Children's Oncology Group study. Pediatric Blood Cancer. 2010;55:95-9.

9. Isaacs H Jr. Fetal and neonatal leukemia. J Pediatr Hematol Oncol. 2003;25:348-1.

10. Bresters D, Reus A, Veerman A, Van Wering E, Van Der Does-van den Berg A, Kaspers G. Congenital Leukaemia: the Dutch experience and review of the literature. Br J Haematol. 2002;117:513-24.

11. Ishii E, Oda M, Kinugawa N, Oda T, Takimoto T, Suzuki N, et al. Features and outcome of neonatal leukemia in Japan: Experience of the Japan Infant Leukemia Study Group. Pediatr Blood Cancer. 2006;47:268-72.

12. Brink DS. Transient leukemia (transient myeloproliferative disorder, transient abnormal myelopoiesis) of Down syndrome. Adv Anat Pathol. 2006;13:256-62.

13. Sgu XO, Ross JA, Pendergrass T, Reaman G, Lampkin B, Robinson L. Parental alcohol consumption, cigarette smoking, and risk of infant leukemia: a Childrens Cancer Group Study. J Natl Cancer Inst. 1996;88:24-31.

14. Robinson LL, Buckley JD, Daigle AE et al. Maternal drug use and risk of childhooldnonlumphoblasticleukemia among offspring. An epidemiologic investigation implicating marijuana (a report from the Children´s Cancer Study Group). Cancer. 1989;63:1904-11.

15. Hess JL, Yu BD, Li B et al. Defects in yolk sac hematopoiesis in M11-null embryos. Blood. 1997;90:1799-1806.

16. Foucar K, Friedman K, Llewellyn A et al. Prenatal diagnosis of myeloproliferative disorder via percutaneous umbilical blood sampling. Report of two cases in fetuses affected by Down´s syndrome. Am J Pathol. 1992;97:584-90.

17. Rendón García H, Covarrubias Espinoza G, Ornelas Sánchez M, Rivera Gómez R. Leucemia del Recién Nacido. Bol Clin Hosp Infant Edo Son. 2006;23:98-101.

18. Miranda H, Cardiel L, Verdusco M, Durán MA, Bolea V, Reynoso E et al. Un caso de leucemia congénita y revisón del tema. Rev Mex Pediatr. 2002;69;201-5.