Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirujano General
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirujano General >Año 2017, No. 3


Chapa-Azuela Ó, Roca-Vásquez C, Flores-Rangel GA, Botello-Hernández Z, Fuentes-Reyes R
Insulinomas pancreáticos. Experiencia de seis años en la Clínica de Cirugía Hepatopancreatobiliar del Hospital General de México
Cir Gen 2017; 39 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 139-146
Archivo PDF: 283.43 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes: Los insulinomas pancreáticos pertenecen a un grupo heterogéneo de neoplasias conocidas como tumores neuroendocrinos. Su incidencia aproximada es de 1.8 a cinco casos por 1,000,000 de habitantes y conforman entre el uno y 2% de todas las neoplasias del páncreas. Pueden tomar un comportamiento benigno o maligno, aunque son la estirpe histológica asociada al mejor pronóstico, con una supervivencia hasta del 97% a cinco años para tumores benignos y de un 30% para tumores malignos. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo, longitudinal, en el cual se analizaron los expedientes de todos los pacientes diagnosticados con insulinoma de páncreas en un periodo de seis años, con un seguimiento en promedio de 32 meses. Resultados: Se encontró un total de siete casos, de los cuales el 100% fueron benignos y funcionales. Todos los pacientes fueron tratados quirúrgicamente, con intención curativa, con enucleación o resección, sin presentarse complicaciones transoperatorias. En el seguimiento, ninguno mostró datos de recidiva clínica, serológica o imagenológica. Conclusiones: Los insulinomas son tumores que se presentan con baja frecuencia; por lo general son funcionales y se asocian a un buen pronóstico.


Palabras clave: Tumores, neuroendocrinos, páncreas, insulinoma.


REFERENCIAS

  1. Medrano-Guzmán R. Tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos. GAMO. 2011; 10 Supl 2: 17-24.

  2. Neuroendocrine Tumors. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Versión 2. 2016. Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf

  3. Halfdanarson TR, Rabe KG, Rubin J, Petersen GM. Pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs): incidence, prognosis and recent trend toward improved survival. Ann Oncol. 2008; 19: 1727-1733.

  4. Yao JC, Eisner MP, Leary C, Dagohoy C, Phan A, Rashid A, et al. Population-based study of islet cell carcinoma. Ann Surg Oncol. 2007; 14: 3492-3500.

  5. Moore FD, Scoinski MA, Joste NE. Endocrine tumors and malignancies. In: Skarin A, editor. Atlas of diagnostic oncology. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier Science Limited; 2003.

  6. Modlin IM, Kidd M, Pfragner R, Eick GN, Champaneria MC. The functional characterization of normal and neoplastic human enterochromaffin cells. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2340-2348.

  7. Klimstra DS, Arnold R, Capella C, Hruban RH, Kloppel G, Komminoth P, et al. Neuroendocrine neoplasms of the pancreas. In: Bosman FT, Carneiro F, Hruban RH, Theise N, eds. WHO classification of tumors of the digestive system. Lyon: WHO Press; 2010.

  8. Vargas-Martínez CC, Castaño-Llano R. Tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos. Rev Col Gastroenterol. 2010; 25: 165-176.

  9. Zúñiga-Monge D. Tumores neuroendocrinos gastrointestinales. Med Leg Costa Rica. 2013; 30: 89-98.

  10. Cryer PE, Axelrod L, Grossman AB, Heller SR, Montori VM, Seaquist ER, et al. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94: 709-728.

  11. James PD, Tsolakis AV, Zhang M, Belletrutti PJ, Mohamed R, Roberts DJ, et al. Incremental benefit of preoperative EUS for the detection of pancreatic neuroendocrine tumors: a meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2015; 81: 848-856.

  12. Doppman JL, Chang R, Fraker DL, Norton JA, Alexander HR, Miller DL, et al. Localization of insulinomas to regions of the pancreas by intra-arterial stimulation with calcium. Ann Intern Med. 1995; 123: 269-273.

  13. Klöppel G, Couvelard A, Perren A, Komminoth P, McNicol AM, Nilsson O, et al. ENETS Consensus Guidelines for the Standards of Care in Neuroendocrine Tumors: towards a standardized approach to the diagnosis of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors and their prognostic stratification. Neuroendocrinology. 2009; 90: 162-166.

  14. Bernini GP, Moretti A, Ferdeghini M, Ricci S, Letizia C, D’Erasmo E, et al. A new human chromogranin ‘A’ immunoradiometric assay for the diagnosis of neuroendocrine tumours. Br J Cancer. 2001; 84: 636-642.

  15. Campana D, Nori F, Piscitelli L, Morselli-Labate AM, Pezzilli R, Corinaldesi R, et al. Chromogranin A: is it a useful marker of neuroendocrine tumors? J Clin Oncol. 2007; 25: 1967-1973.

  16. Ter-Minassian M, Chan JA, Hooshmand SM, Brais LK, Daskalova A, Heafield R, et al. Clinical presentation, recurrence, and survival in patients with neuroendocrine tumors: results from a prospective institutional database. Endocr Relat Cancer. 2013; 20: 187-196.

  17. Yao JC, Pavel M, Phan AT, Kulke MH, Hoosen S, St Peter J, et al. Chromogranin A and neuron-specific enolase as prognostic markers in patients with advanced pNET treated with everolimus. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96: 3741-3749.

  18. Alexakis N, Neoptolemos JP. Pancreatic neuroendocrine tumours. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008; 22: 183-205.

  19. Lee LC, Grant CS, Salomao DR, Fletcher JG, Takahashi N, Fidler JL, et al. Small, nonfunctioning, asymptomatic pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs): role for nonoperative management. Surgery. 2012; 152: 965-974.

  20. Regenet N, Carrere N, Boulanger G, de Calan L, Humeau M, Arnault V, et al. Is the 2-cm size cutoff relevant for small nonfunctioning pancreatic neuroendocrine tumors: A French multicenter study. Surgery. 2016; 159: 901-907.

  21. Lesurtel M, Nagorney DM, Mazzaferro V, Jensen RT, Poston GJ. When should a liver resection be performed in patients with liver metastases from neuroendocrine tumours? A systematic review with practice recommendations. HPB (Oxford). 2015; 17: 17-22.

  22. Bonaccorsi-Riani E, Apestegui C, Jouret-Mourin A, Sempoux C, Goffette P, Ciccarelli O, et al. Liver transplantation and neuroendocrine tumors: lessons from a single centre experience and from the literature review. Transpl Int. 2010; 23: 668-678.

  23. Basturk O, Yang Z, Tang LH, Hruban RH, Adsay V, McCall CM, et al. The high-grade (WHO G3) pancreatic neuroendocrine tumor category is morphologically and biologically heterogenous and includes both well differentiated and poorly differentiated neoplasms. Am J Surg Pathol. 2015; 39: 683-690.

  24. Strosberg JR, Cheema A, Weber JM, Ghayouri M, Han G, Hodul PJ, et al. Relapse-free survival in patients with nonmetastatic, surgically resected pancreatic neuroendocrine tumors: an analysis of the AJCC and ENETS staging classifications. Ann Surg. 2012; 256: 321-325.



>Revistas >Cirujano General >Año2017, No. 3
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019