Arcos VB, Arcos VD, Flores RGA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 29-36
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RESUMEN

Introducción: Los primeros reportes de histerectomía se remontan al año 120 a. C. con Sorano de Efeso; sin embargo, fue hasta 1988 que H. Reich realizó la primera histerectomía laparoscópica. Las indicaciones para esta cirugía son: endometriosis, hemorragia uterina anormal, masas anexiales benignas, dolor pélvico crónico en relación con adherencias, secundarias a enfermedad inflamatoria pélvica o cirugía previa, cáncer de endometrio, de ovario y de cérvix estadio l.
Caso clínico: Paciente de 44 años de edad, que 4 meses antes de la intervención quirúrgica inició su padecimiento con sangrado intermitente abundante con uso de 6 toallas sanitarias al día con ciclo menstrual de 15 × 15, acompañado de dolor tipo cólico, que remitía con tratamiento hormonal inyectable y antiinflamatorios no esteroideos. Se le realizó ultrasonido pélvico con reporte de miomatosis uterina. Pasó a quirófano y se encontró: útero de 10 × 7 × 7 cm con miomatosis de grandes elementos subserosos, el mayor de 7 × 7 × 7 cm en la pared posterior del útero. Egresó al tercer día de estancia hospitalaria sin datos de sangrado activo, tolerando la vía oral, canalizando gases.
Justificación: La histerectomía por vía laparoscópica permite una mejor visualización gracias a la magnificación de la anatomía y la patología existente, mejor acceso al fondo del saco de Douglas y las fosas ováricas, mejor control hemostático, así como disminución del dolor de la incisión abdominal.
Conclusión: Con esta técnica se ha demostrado una disminución de la estancia intrahospitalaria, un más rápido retorno a las actividades normales, así como reducción en el riesgo de infección en el sitio de la herida quirúrgica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sotero G, Yovorane R, Laborde A, Sosa C, Domínguez A, Martínez J. La histerectomía vaginal en útero no prolapsado: una vieja “nueva” opción. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 2002;48(2):85-92.

2. Rock, Jones III. Histerectomía. Te Linde. Ginecología Quirúrgica. 9ª Edición. Editorial Panamericana; 2006;1(31):865-96.

3. Jaime Seminario. Histerectomia laparoscópica. Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. 2009;55(2):93-9.

4. Cohen SL, Vitonis AF, Einarsson JI. Updated hysterectomy surveillance and factors associated with minimally invasive hysterectomy. JSLS Journal of the society of laparoendoscopic Surgeons. 2014;18(2):1-12.

5. Noguera Sánchez MF, Briones Garduño JC, Rabadán Martínez CE, Antonio Sánchez P, Bautista-Gómez EJ, Ceja Sánchez JM. La histerectomía laparoscópica como procedimiento de primera línea en el tratamiento de mujeres con patología benigna del útero, Ginecología y Obstetricia de México. 2013;81(8):448-53.

6. Stewart EA. Uterine broids. e Lancet. 2001;357(9252): 293-8.

7. Peddada SD, Laughlin SK, Miner K, Guyon JP, Haneke K, Vahdat HL, et al.Growth of uterine leiomyomata among premenopausal black and white women. e National Academy of Sciences of the USA. 2008;105(50):19887-92.

8. Munro MG, Critchley HO, Fraser IS. FIGO Menstrual Disorders Working Group. e FIGO classication of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years. Fertility Sterility. 2011;95(7):2204-8.

9. Sardiñas R. La histerectomía laparoscópica y sus aspectos fundamentales. Revista Cubana de Cirugía. 2015;54(1)82-95.

10. Marshall LM, Spiegelman D, Barbieri RL, Goldman MB, Manson JE, Colditz GA, et al. Variation in the incidence of uterine leiomyoma among premenopausal women by age and race. Obstet Gynecol. 1997;90(6):967-73.

11. Cramer SF, Patel A. e frequency of uterine leiomyomas. Am J Clin Pathol. 1990;94(4):435-8.

12. Cortés Flores R, López Vera EA, Hortiales Laguna OI, Ramírez Reyna JL, González Díaz OA, Ramírez Sánchez LF. Histerectomía total laparoscópica: resultados en un hospital de tercer nivel de atención. Ginecología y Obstetricia de México. 2012;80(5):327-31.

13. Nieboer TE, Johnson N, Lethaby A, Tavender E, Curr E, Garry R, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database of Syst Rev. 2006; Issue 1. Art. No: CD003677. DOI: 10.1002/14651858. CD003677. pub 3.

14. AAGL Advancing Minimally Invasive Gynecology Worldwide. AAGL position statement: route of hysterectomy to treat benign uterine disease. J Minim Invasive Gynecol. 2011;18(1):1-3.

15. Einarsson JI, Suzuki Y. Total Laparoscopic Hysterectomy: 10 Steps Toward a Successful Procedure. Reviews in Obstetrics Et Gynecology. 2009;2(1):57-64.