Sierra-Martínez O, Saucedo-Valencia J, Saldívar-Moreno A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 264-268
Archivo PDF: 219.11 Kb.

RESUMEN

Introducción: La fractura del tobillo es una de las lesiones más frecuentes del sistema musculoesquelético; existen estudios de población que reportan un aumento en la incidencia de estas fracturas a partir de los años 70 asociado al incremento en la difusión a través de los medios de las actividades deportivas de contacto. Las fracturas trans- y suprasindesmales afectan la sindesmosis y, de no tratarse adecuadamente, dejarán inestabilidad articular. El tratamiento más común es la colocación de un tornillo; existe controversia en la altura a la que este se debe colocar con respecto a la línea articular tibioastragalina. Material y método: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal de expedientes clínicos y radiográficos de pacientes operados de fractura bimaleolar; se les dividió en dos grupos: aquellos con el tornillo transindesmal a 2 o 2.5 cm y aquellos con el tornillo a 3.5 cm o más proximal. Se recolectaron 34 casos en total (grupo A: 16 pacientes; grupo B: 18), 22 del sexo masculino y 12 del femenino, de edades entre 19 y 45 años. Resultados: Se aplicó la escala funcional de Olerud–Molander y se midió el claro medial del tobillo para considerar el grado de reducción de la sindesmosis. Se compararon los resultados de ambos grupos. Discusión: El sitio de localización del tornillo de situación a 2.0 cm presentó un porcentaje de 75% de estabilidad articular y 25% de inestabilidad articular, la funcionalidad articular fue relativamente menor en comparación con la colocación del tornillo a 3.5 cm, donde se logró una estabilidad articular de 83.3% y 16.3% de inestabilidad articular.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Jensen SL, Andresen BK, Mencke S, Nielsen PT: Epidemiology of ankle fractures. A prospective population-based study of 212 cases in Aalborg, Denmark. Acta Orthop Scand. 1998; 69(1): 48-50.

2. Zalavras Ch, Thordarson D: Lesiones sindesmales de tobillo. J Am Acad Orthop Surg (Ed Esp). 2007; 6(5): 296-305.

3. Yamaguchi K, Martin CH, Boden SD, Labropoulos PA: Operative treatment of syndesmotic disruptions without use of a syndesmotic screw: a prospective clinical study. Foot Ankle Int. 1994; 15(8): 407-14.

4. McBryde A, Chiasson B, Wilhelm A, Donovan F, Ray T, Bacilla P: Syndesmotic screw placement: a biomechanical analysis. Foot Ankle Int. 1997; 18(5): 262-6.

5. Kukreti S, Faraj A, Miles JN: Does position of syndesmotic screw affect functional and radiological outcome in ankle fractures? Injury. 2005; 36(9): 1121-4.

6. Wang C, Ma X, Wang X, Huang J, Zhang C, Chen L. Internal fixation of distal tibiofibular syndesmotic injuries: a systematic review with meta-analysis. Int Orthop. 2013; 37(9): 1755-63.