Carrillo-Córdova LD, Lemus-Mena GR, Rodríguez-Robles J, Vitar-Sandoval J, Hernández-Farías MA, Jaspersen-Álvarez J, Moreno-Cabrera JC, Acevedo-García C, Jaspersen-Gastelum J, Garduño-Arteaga ML

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 51-56
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RESUMEN

Antecedentes: El absceso prostático es un padecimiento excepcional, cuya incidencia representa 0.5% de todas las alteraciones prostáticas. Con el desarrollo de antibióticos de amplio espectro ha disminuido su incidencia y complicaciones asociadas.
Caso clínico: Paciente masculino de 68 años de edad, con antecedente de diabetes tipo 2, de 30 años de evolución; inició con fiebre, náuseas y vómito; dolor punzante en la región perineal, con irradiación escrotal (intensidad 5/10), acompañado de afectación al estado general. A la exploración física, mediante tacto rectal, se palpó la próstata de 4 x 4 cm, con aumento de la temperatura, ahulada, sin sospecha de malignidad. El ultrasonido mostró la próstata de 3.13 x 2.83 x 3.77 cm, de 17 g, hipoecogenicidad en su interior, de 3 x 2 x 2 cm, volumen de 12 cc, sugerente de absceso intraprostático. La tomografía simple y contrastada de abdomen y pelvis mostró tres imágenes hipodensas sugerentes de colección intraprostática, de aproximadamente 10 cc cada una. Se estableció el diagnóstico de absceso prostático. El tratamiento consistió en resección transuretral de la próstata. El cultivo del material purulento reportó E. coli sensible a carbapenémicos. El esquema de tratamiento se completó con la prescripción del antibiótico.
Conclusión: El absceso prostático es una alteración poco frecuente, que puede provocar insuficiencia orgánica múltiple y, en algunos casos, la muerte; por tanto, debe establecerse el diagnóstico oportuno y efectuar la intervención temprana.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Granados EA, Riley G, Salvador J, Vicente J. Prostatic abscess: diagnosis and treatment. J Urol. 1992;148:80-82.

2. Oliveira P, Andrade JA, Porto HC, Filho JE, Vinhaes AF. Diagnosis and treatment of prostatic abscess. Int Braz J Urol. 2003;29:30-34.

3. Langer JE, Cornud F. Inflammatory disorders of the prostate and the distal genital tract. Radiol Clin North Am. 2006;44:665-677.

4. Varkarakis J, Sebe P, Pinggera GM, Bartsch G, Strasser H. Three-dimensional ultrasound guidance for percutaneous drainage of prostatic abscess. Urology. 2004;63:1017- 1020.

5. Bayne CE, Davis WA, Rothstein CP, Engel JD. Seminal vesicle abscess following prostate biopsy requiring transgluteal percutaneous drainage. Can J Urol. 2013;20:6811- 6814.

6. Dell´Atti L. A new ultrasound and clinical classification for management of prostatic abscess. Arch Ital Urol Androl 2017;87(3):246-249.

7. Arrabal-Polo MA, Jimenez A, Arrabal-Martin M. Percutaneous drainage of prostatic abscess: case report and literature review. Urol Int 2012;88:118-120.

8. Collado A, Palou J, Garcia-Penit J, et al. Ultrasoundguided needle aspiration in prostatic abscess. Urology 1999;53(3):548-552.

9. Trauzzi SJ, Kay CJ, Kaufman DG, Lowe FC. Management of prostatic abscess in patients with human immunodeficiency syndrome. Urology 1994;43:629-33.

10. Wen SC, Juan YS, Wang CY, et al. Emphysematous prostatic abscess: case series study and review. Int J Infect Dis 2012;16(5):e344-e349.

11. Puri R, Choudhary NS, Kotecha H, et al. Endoscopic ultrasound-guided pelvic and prostatic abscess drainage: experience in 30 patients. Indian J Gastroenterol 2014;33(5):410-413.

12. Tai HC. Emphysematous prostatic abscess: a case report and review of literature. J Infect 2007;54(1):e51-e54.

13. Sargent JC, Irwin R. Prostatic abscess: a clinical study of 42 cases. Am J Surg. 1931;11:334-7.