Martínez NJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 761-762
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FRAGMENTO

Sr. Director:

Hace un tiempo se publicó en esta sección una explícita observación sobre las neoplasias intraepiteliales como estadio primario de un carcinoma invasivo. En este artículo se comentaba que: “Amerita hacer énfasis en que una neoplasia intraepitelial es una proliferación celular que reúne las características de malignidad contenidas solamente en el espesor de un epitelio, y que inequívocamente identifica una neoplasia maligna no invasiva”. Considero importante volver a comentar sobre este tema, pues los reportes de biopsias en los que se informa esta entidad son en ocasiones pobremente entendidos, principalmente en la localización endometrial.
El estudio de las lesiones preinvasivas del endometrio es más difícil de realizar que el de las del cuello uterino y la vulva, al tratarse de un tejido de localización interna, cuya visualización directa es más complicada. En el año 2000, el Grupo Colaborativo Endometrial propuso una nueva terminología, en las que estas lesiones serían clasificadas como auténticas neoplasias y proponía designarlas como neoplasias intraepiteliales endometriales (EIN, por sus siglas en inglés),3 a la vez que las catalogaba en lesiones de alto o bajo grado de acuerdo a su potencial de progresión a cáncer invasivo. El médico de asistencia debe conocer todos estos detalles y, además, saber que el hallazgo de una neoplasia intraepitelial obliga a descartar la coexistencia de un carcinoma invasivo para poder adoptar las medidas necesarias para erradicarla.