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2018, Número 2

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Med Int Mex 2018; 34 (2)


Cambios electrocardiográficos en pacientes con VIH con y sin inhibidores de proteasa vs NNRTI

Hernández-Pilotzi G, Huerta-Vargas D, Cerda-Téllez F, Martínez-Nava AG, Lozada-Pérez CA
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 204-213
Archivo PDF: 448.77 Kb.


PALABRAS CLAVE

Virus de la inmunodeficiencia humana, QTc prolongado, inhibidores de proteasa, efavirenz, raltegravir, molusco contagioso.

RESUMEN

Antecedentes: La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) incrementa la prevalencia de prolongación del intervalo QT corregido (QTc), lo que es un factor independiente de eventos de enfermedad cardiovascular en esta población. En la bibliografía mundial se asocia este cambio con la administración de los antirretrovirales inhibidores de proteasa y efavirenz. Sin embargo, no se conocen datos de estos cambios en la población mexicana.
Material y Método: Estudio prospectivo observacional en el que se seleccionaron expedientes de marzo de 2015 a mayo de 2016 de la consulta externa del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER); se dividieron en dos grupos: sin tratamiento, por reciente diagnóstico, y con tratamiento antirretroviral. Se registraron datos clínicos, tratamiento farmacológico, electrocardiograma y química sanguínea.
Resultados: No se encontraron diferencias entre ambos grupos respecto a edad ni electrólitos séricos. Tampoco se encontró relación entre la prolongación del QTc con efavirenz o los inhibidores de proteasa. Raltegravir disminuyó la duración del QTc (p = 0.001) mientras que la coinfección por molusco contagioso se asoció con prolongación del QTc (p = 0.02).
Conclusiones: En nuestro estudio no logramos demostrar en población mexicana relación de la prolongación del QTc con los antirretrovirales de primera ni segunda línea. Se requieren más estudios para determinar la importancia clínica del efecto de raltegravir y molusco contagioso en el QTc.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Sliwa K, Carrington M, Becker A, Thienemann F, Ntsekhe M, Stewart S. Contribution of the human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome epidemic to de novo presentations of heart disease in the Heart of Soweto Study cohort. Eur Heart J 2012;33:866-874.

  2. Twu C, Liu N, Popik W, Bukrinsky M, et al. Cardiomyocytes undergo apoptosis in human immunodeficiency virus cardiomyopathy through mitochondrion- and death receptor-controlled pathways; Medical sciences PNAS, 2002;99(22):14386-14391.

  3. Zirpoli J, Ramos H, Gonςalves V, Pessoa M, De Barros D, Soares V. Angina pectoris in patients with HIV/AIDS: prevalence and risk factors. Braz J Infect Dis 2012;16(1):1-8.

  4. Ogunmola O, Oladosu Y, Olamoyegun M. QTc interval prolongation in HIV-negative versus HIV-positive subjects with or without antiretroviral drugs. Ann African Med 2015;14:169-176.

  5. Nachimuthu S, Assar M, Schussler J. Drug-induced QT interval prolongation: mechanisms and clinical management. Thr Adv Drug Safety 2012;3:241-253.

  6. Dawood F, Roediger M, Grandits G, Miller D, et al. Determinants of developing widened spatial QRS-T angle in HIV-infected individuals: Results from the Strategies for Management of Antiretroviral Therapy [SMART] Study. J Electrocardiol 2014;47(2):264-271.

  7. Moreno T, Pérez I, Isasti G, Cabrera F, Santos J, Palacios R. Prevalence and factors associated with a prolonged QTc interval in a cohort of asymptomatic HIV-infected patients. AIDS Research and Human Retroviruses 2013;29(9):1195- 1198.

  8. AIDS info. Food and Drug Administration label.

  9. Gupta M, Miller CJ, Baker JV, Lazar J, et al. Biomarkers and electrocardiographic evidence of myocardial ischemia in patients with human immunodeficiency virus infection. Am J Cardiol 2013;111(5):760-764.

  10. Li J, Menard V, Benish RL, Juveric RJ, et al. Worldwide variation in human drug-metabolism enzyme genes CYB2B6 and UGT2B7: implications for HIV/AIDS treatment, Pharmacogenomics 2012;13:555-570.

  11. Schneider S, Muller-Chorus A, Pennekamp W. Acute ventricular fibrillation during primary HIV infection. Int J STD & AIDS 2012;23(6): 443-445.

  12. Soliman E, Prineas R, Roediger M, Duprez D, et al. Prevalence and prognostic significance of ECG abnormalities in HIV-infected patients: results from the Strategies for Management of Antiretroviral Therapy study. Am J Electrocardiogram 2011;44(6):779-785.

  13. Trinkley KE, Page RL 2do, Lien H, Yamanouye K, Tisdale JE. QT interval prolongation and the risk of torsades de pointes: essentials for clinicians. Current Med Res Opin 2013;29:1719-1726

  14. Patel N, Veve M, Kwon S, McNutt LA, et al. Frequency of electrocardiogram testing among HIV-infected patients at risk for medication-induced QTc prolongation. HIV Medicine 2013;14(8):463-471.

  15. Wayne R, Murray K, Hall K, Arbogast P, Stein M. Azithromycin and the risk of cardiovascular death. N Engl J Med 2012;366:1881-1890.

  16. Chinello P, Lisera FP, Angeletti C, Boumis E, et al. Role of antiretroviral treatment in prolonging QTc interval in HIVpositive patients. J Infect Br 2007;54:597-602.

  17. Soliman EZ, Roediger MP, Duprez DA, Knobel H, et al. Protease inhibitors and cardiac autonomic function in HIV-infected patients: a cross-sectional analysis from the Strategies for Management of Antiretroviral Therapy (SMART) Trial. BMJ Open 2013;6(3):10-16.

  18. Fiorentini A, Petrosillo N, Di Stefano A, Cicalini S, Borgognoni L, Boumis E, et al. QTc interval prolongation in HIVinfected patients: a case-control study by 24-hour Holter ECG recording. BMC Cardiovasc Disord 2012 Dec 23;12:124. doi: 10.1186/1471-2261-12-124.

  19. Kohler J, Hosseini S, Lewis W. Mitochondrial DNA impairment in NRTIs-associated Cardiomyopathy. Chem Res Toxicol 2008;21(5):990-996.

  20. Petrosillo N, Lisena FP, Chinello P. QTc prolongation in human immunodeficiency virus-infected persons. Arch Intern Med. 2006 Nov 13;166(20):2288-9.

  21. Nordin C, Kohli A, Beca S, Zaharia V, Grant T, Leider J, Marantz P. Importance of hepatitis C coinfection in the development of QT prolongation in HIV-infected patients. J Electrocardiol. 2006 Apr;39(2):199-205. Epub 2005 Nov 28.




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