Rivas-D’Aniello MG, Rosales-Uvera SG, Antúnez-Sánchez SP, Orozco-Vázquez JS, Aceves-Chimal JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 16-19
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RESUMEN

El diagnóstico preciso de las cardiopatías congénitas complejas es un escenario difícil de resolver con la ecocardiografía convencional a pesar de sus avances en imagen y software diagnósticos. La cardiorresonancia magnética ha evolucionado de una manera muy importante y ha aportando una resolución de imagen que permite identificar con precisión anormalidades anatómicas en diferentes órganos, incluyendo el corazón. En este artículo evaluamos la complementación de estas dos modalidades diagnósticas en pacientes con cardiopatía congénita compleja. Material y método: Incluimos pacientes con cardiopatía congénita atendidos en el Servicio de Imagenología Diagnóstica y Terapéutica y Ecocardiografía del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del ISSSTE. El estudio ecocardiográfico se realizó con un equipo Philips iE33 y la cardiorresonancia magnética con un resonador 3 teslas Siemens, con secuencias en cine RN (SSFP) con grosor de corte de 8 mm y separación de 2 mm. La caracterización anatómica se realizó con secuencias doble IR (T1W imagen en sangre negra) e imágenes T1 GRE postadministración de gadolinio a dosis de 0.2 mmol/kg para evaluar la viabilidad miocárdica en búsqueda de fibrosis. Las imágenes fueron analizadas con el software de interpretación Osirix MD versión 8.0.1. Resultados: Analizamos 36 pacientes entre 1 y 26 años de edad, del sexo masculino 20 (55%) y femenino 16 (45%). Las cardiopatías congénitas complejas más frecuentes fueron tetralogía de Fallot y estenosis pulmonar con comunicación interventricular. El índice de concordancia entre ambas técnicas de imagen fue de 98% y la cardiorresonancia magnética aportó información adicional en la precisión diagnóstica útil para la planeación del procedimiento quirúrgico. Conclusión: La cardiorresonancia magnética contribuye con nitidez de imagen que mejora la complementación de la precisión diagnóstica de las cardiopatías congénitas complejas, con una concordancia diagnóstica con la ecocardiografía del 98%.

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