medigraphic.com
Órgano Oficial de Difusión de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico

2017, Número 1

Rev CONAMED 2017; 22 (1)


Factores asociados con muerte fetal en un hospital de segundo nivel de atención en Cancún, Quintana Roo

Huerta JO, Pérez SS, De Jesús GA, Jiménez BMV, Sandoval JL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 5-10
Archivo PDF: 136.57 Kb.


RESUMEN

Introducción: La muerte fetal ocurre en uno de cada mil nacimientos a nivel mundial, aumentando en México 20 en cada 1000. Las causas se dividen en maternas, placentarias o fetales. La presente investigación tuvo por objetivo determinar los factores clínicos asociados a la muerte fetal.
Material y Método: Estudio descriptivo analítico de dos años. Se determinó el número de nacimientos en el periodo y la frecuencia de muerte fetal. Se identificaron dos grupos de acuerdo a la edad. Se recabaron datos de escolaridad, control prenatal, edad materna, embarazo de alto riesgo, comorbilidades maternas, antecedentes ginecoobstétricos. Se realizó análisis bivariado y se consideró significancia con un valor de p‹0.05. Se determinaron razones de prevalencia (RP).
Resultados: De 7170 nacimientos 43 casos tuvieron muerte fetal, una tasa de seis por cada 1000 nacidos vivos; de estos casos la edad gestacional media fue de 33.6±4.7 semanas, mientras que la edad materna media de 30.05±7.2 años. El 88.4% de las pacientes tuvo adecuado control prenatal. La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) se presentó en 15 casos (34.9%). La obesidad grado I se presentó en 23 casos (53%). En 23 casos (53.5%) los nacimientos fueron por parto vaginal. La primera causa de muerte fetal fue la placentaria con 16 casos (37.2%). En 16 casos (37.2%) se encontró tabaquismo. La media en número de gestas fue 2.7. Multiparidad con 20 casos (46.5%). Se encontró asociación como factores de riesgo a las pacientes multigestas, con DM2, HTA, y antecedente de muerte fetal previa. RP›1 (p‹0.05).
Conclusión: Seis por cada 1000 nacidos vivos terminan en muerte fetal. Quintana Roo se encuentra por debajo de la media nacional pero 600% arriba de media mundial. Las mujeres mayores de 35 años continúan siendo una población de riesgo para muerte fetal y este se incrementa cuando existen los factores mencionados.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Medina CD, Castro LJ, Grether GP, Aguinaga RM. Alteraciones genéticas y estrategias diagnósticas en muerte fetal. [acceso 2015-12- 12]. Ginecol Obstet Mex. 2012; 80: 313-319. Disponible: http://www. medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2012/gom125b.pdf .

  2. Rangel MN. Análisis de muerte fetal tardía. [acceso 2015-12- 14]. Perinatología y reproducción humana, 2014; 28:139-15. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/pdf/prh/v28n3/v28n3a4.pdf .

  3. Diagnóstico y tratamiento de la muerte fetal con feto único. México. Secretaría de Salud. 2010.

  4. Bajo JM, Melchor JC, Merce LT. Fundamentos de obstetricia. Madrid: SEGO. Año 2007

  5. Trejo VK, Ávila EJ, Pardo MR. Índice de muerte fetal tardía y factores de riesgo obstétricos, perinatal es y socioeconómicos asociados. [acceso 2015-12-13]. Investigación materno infantil. 2012: IV: 71-78. Disponible: http://www.medigraphic.com/pdfs/imi/imi-2012/imi122c.pdf .

  6. Xun Zhang, Joseph KS, Cnattingius S, Kramer MS. Birth weight differences between preterm stillbirths and live births: analysis of population-based studies from the U.S. And Sweden. [acceso 2015- 12- 15]. BMC Pregnancy and Childbirth. 2012: 12: 119-125. Disponible: http://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2393-12- 119.pdf .

  7. Gutiérrez ME, Hernández RJ, Luna SA, Flores R. Alcalá LG, Martínez V. mortalidad perinatal en el Hospital de Ginecoobstetrica num. 23 de Monterrey, Nuevo Leon (2002 A 2006) [acceso 2015-12-12]. Ginecol Obstet Mex. 2008: 76: 243-249.

  8. Gold Kj, Mozurkewich EL, Puder KS, Tereadwell MC. Maternal complications associated with stillbirth delivery: a cross-sectional analysis. Journal of Obstetrics and Gynecology, 2015; Early online:1-5.

  9. Rosenstein MG, Cheng YW, Snowden JM, Nicholson JM, Caughey AB. Risk of stillbirth and infant death stratified by gestational age. [acceso 2015-12-18]. Obstetrics and Gynecology. 2012: 120: 76-82. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22914394 .

  10. Fretts R. stilbirth Epidemiology, risk factors, and opportunities for stillbirth prevention. [acceso 2015-12-17]. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2010: 53: 588-596. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/20661043 .

  11. McPherson E. Discovering the cause of stillbirth. [acceso 2015- 12-12]. Wolters Kluwer Health. 2013: 25: 152-157. Disponible en: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23354074 .

  12. Reddy UM, Laughon SK, Sun L, Troendle J, Willinger M, Zhang J. Prepregnancy risk factors for antepartum stillbirth in the United States. [acceso 2015-12-13]. Obstetrics and Gynecology. 2010: 116: 1119- 1126. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC 3326407/ .

  13. Auger N, Delézire P, Harper S, Platt RW. Maternal educations and stillbirth estimating gestational-age-specific and cause-specific associations. [acceso 2015-12-10]. Epidemiology. 2012: 23: 247-254. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22266894 .

  14. Varner MW, Silver RM, Rowland Hogue CJ, Willinger M, Parker CB, Thorsten VR, et al. Association between stillbirth and illicit drug use and smoking during Pregnancy. [acceso 2015-12-12]. Obstetrics and Ginecology. 2014: 123: 113-125. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/24463671 .

  15. Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Norma Oficial Mexicana. NOM-007-SSA2-1993. Diario Oficial de la Federación. 06 de enero de 1995.

  16. Guía de práctica clínica para el control prenatal con enfoque de alto riesgo. México. Secretaría de Salud: 2009.

  17. Molina S, Solano AF, Gómez SR, Rojas JL, Acuña E. Caracterización de las muertes fetales y factores asociados en una institución latinoamericana de IV nivel de atención. [acceso 2015-12-13]. Ginecol y Obstet Méx. 2014: 82: 595-603. Disponible: http://www.medigra phic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2014/gom149d.pdf .

  18. Valladares Z, García V, Buján V, Couceiro E, López CN. Muerte fetal intrauterina: ¿podemos actuar en su prevención?. [acceso 2015-12- 12]. Rev chil Obstet ginecol. 2013: 78 (6): 413-418. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v78n6/art02.pdf .

  19. Hutcheon JA, Kuret V, Joseph KS, Sabr Y, Lim K. Immortal time bias in the Study of stillbirth risk factors. [acceso 2015-12-12]. Epidemiology. 2013: 24: 787-790. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/24045720 .

  20. Singh T, Leslie K, Bhide A, D'Antonio F, Thilaganathan B. Role of second-trimester uterine artery Doppler in assessing stillbirth risk. [acceso 2015-12-20]. Obstetrics and Ginecology. 2012: 119: 256- 261. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22 270276 .

  21. Silver RM, Parker CB, Reddy UM, Goldenberg R, Coustan D, Dudley DJ, et al. Antiphospholipid Antibodies in stillbirth. [acceso 2015-12-12]. Obstetrics and Ginecology. 2013: 122: 641-657. Disponible en: http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23921873 .

  22. Gaskins AJ, Rich-Edwards JW, Hauser R, Williams PL, Gillman MW, Ginsburg ES, et al. Maternal prepregnancy folate intake and risk of spontaneous abortion and stillbirth. [acceso 2015-12-21]. Obstetrics and Ginecology. 2014: 124: 23-31. Disponible: http://www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmed/24901281 .

  23. Aune D, Saugstad OD, Henriksen T, Tonstad S. Maternal body mass index and the risk of fetal death, stillbirth, and infant death: a systematic review and meta-analysis. [acceso 2015-12-19]. Obstetrical and Gynecological survey. 2014: 68: 449-450. Disponible: http://jama. jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1860462 .

  24. William W. Andrews . What is new in stillbirth?. [acceso 2015-12- 12]. Obstetrics and Ginecology. 2015: 125: 160-161. Disponible en: http://journals.lww.com/greenjournal/Abstract/2015/0 1000/What_Is_New_in_Stillbirth___Important_Recent.26.aspx .

  25. Gordon A, Raynes C, Bond D, Morris J, Rawlinson W, Jeffery H. Sleep position, fetal growth restriction, and late-Pregnancy stillbirth. [acceso 2015-12-12]. Obstetrics and Ginecology, 2015: 125: 347- 355. Disponible: http://www.stillbirthfoundation.org.au/wp-content/ uploads/2015/02/Stillbirth-Foundation_Sleep_Position_Fetal_ Growth_Restriction.10.pdf .

  26. Frey HA, Odibo AO, Dicke JM, Shanks AL, Macones GA, Cahill AG. Stillbirth risk among fetuses with ultrasound-detected isolated congenital anomalies. [acceso 2015-12-12]. Obstetrics and Ginecology. 2014: 124: 91-98. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 24901272 .

  27. Medina J, Jáuregui ER, Medina N, Medina D. Colestasis intrahepática del embarazo: una revisión. [acceso 2015-12-12]. Ginecol Obstet Mex. 2012: 80 (4): 285-294. http://www.medigraphic.com/pdfs/ ginobsmex/gom-2012/gom124g.pdf .

  28. Pinar H, Goldenberg RL, Koch MA, Heim-Hall J, Hawkins HK, Shehata B, et al. placental findings in singleton stillbirths. [acceso 2015-12-08]. Obstetrics and Ginecology. 2014: 123: 325-336. Disponible: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24402599 .




2020     |     www.medigraphic.com