Ruiz-Morales JM, Dorantes-Heredia R, Martínez-Osuna P, Fernández LY, Green-Renner D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 250-253
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RESUMEN

Antecedentes. Los tofos espinales se han reportado de forma aislada en la literatura médica. Las manifestaciones clínicas pueden ir desde formas asintomáticas hasta compresión radicular. Estos tofos han sido confundidos con abscesos epidurales, discitis o incluso neoplasias malignas. Caso clínico. Paciente con tofo gotoso espinal enviado a Oncología como probable enfermedad metastásica. Hombre de 56 años referido a consulta de Oncología por lesiones líticas en columna lumbar. Antecedentes de hipertensión arterial sistémica, urolitiasis, artritis reumatoide y gota desde septiembre 2011. Cirugía maxilofacial, fractura de clavícula y fractura de peroné, en tratamiento con leflunomida, deflazacort, hidroxicloroquina, alopurinol, amlodipino y telimisartán. Secundario a episodio de hematuria microscópica fue valorado con uro-tomografía computarizada, evidenció cálculo coraliforme en pelvis renal derecha y cinco cálculos menores en el sistema colector inferior con mínima ectasia, hipoplasia renal izquierda con pequeños quistes simples, disminución generalizada de la densidad ósea y múltiples lesiones líticas, expansivas en el arco posterior de las vértebras de T12 a L5. Resonancia de columna que reportó infiltración metastásica de facetas articulares desde T12 a L3 y en L5-S1, con afección en platillos yuxta-articulares y de tejidos blandos adyacentes. Laboratorios relevantes: Hb 12.5 g/dL, VSG 39 mm/h, BUN 17 mg/dL, Cr 1.5 mg/dL, ácido úrico 7.3 mg/dL, APE ‹ 2 ng/mL. Debido a lo anterior fue sometido a biopsia guiada por tomografía; el reporte de patología fue de tofo gotoso, sin evidencia de neoplasia maligna. Conclusión. Los tumores espinales deben evaluarse de forma integral para evitar sobre-tratamiento.

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