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2018, Número 1

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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2018; 65 (1)


Utilidad del mielocultivo para el diagnóstico etiológico de infecciones bacterianas

Oliver SAC, Bove BV, Bradvica VV, Batista UN, Palacio PR, Guillermo EC, Díaz FL, Seija SV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 34-38
Archivo PDF: 237.24 Kb.


RESUMEN

Introducción: En nuestro país, el uso de mielocultivo forma parte del algoritmo para el diagnóstico de procesos infecciosos en pacientes con fiebre de origen desconocido (FOD). Sin embargo, a nivel internacional hay controversias con respecto a su utilidad. El objetivo fue evaluar la capacidad del mielocultivo para recuperar agentes bacterianos específicos e inespecíficos en pacientes o asistidos en el Hospital de Clínicas con FOD y/o citopenias en quienes se solicitó este estudio. Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó pacientes a quienes se les realizó mielocultivo en el Hospital de Clínicas entre marzo de 2007 y diciembre de 2013. Resultados: Se incluyeron 69 pacientes. En 44 se realizó el mielocultivo por citopenias y en 25 por FOD. VIH positivos eran 58. De los mielocultivos realizados para gérmenes inespecíficos, tres de 69 fueron positivos; en un caso se aisló Staphylococcus aureus meticilinorresistente y en dos Staphylococcus epidermidis. Se realizó mielocultivo para gérmenes específicos a 59 pacientes; tres fueron positivos, todos ellos en pacientes VIH positivos; dos para Mycobacterium avium complex (MAC), ambos estudiados por citopenias, y uno para Mycobacterium tuberculosis (MT), solicitado por FOD. Uno de los 69 mielocultivos llevados a cabo determinó cambios en la terapéutica. Conclusiones: La tasa de recuperación de un agente infeccioso por parte del mielocultivo fue baja con respecto al total realizado. Al tratarse de un estudio invasivo y con obtención lenta de resultados, a la luz de estudios con mayor potencial, planteamos su baja utilidad actual en nuestra población.


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