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Academia Mexicana de Neurología, A.C.

2018, Número 3

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Rev Mex Neuroci 2018; 19 (3)


Vasculitis Primaria del Sistema Nervioso Central Tratada Exitosamente con Rituximab: Reporte de Caso

Morales-Ramírez F, Bertado-Cortés B, Carrera-Pineda R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 85-94
Archivo PDF: 864.76 Kb.


RESUMEN

Introducción. La vasculitis primaria del sistema nervioso central (VPSNC) es una entidad heterogénea e infrecuente caracterizada por vasculitis limitada al cerebro y médula espinal. El diagnóstico es orientado por angiografía y establecido mediante biopsia. El tratamiento se basa en la combinación de esteroides y ciclofosfamida, sin embargo, algunos pacientes son intolerantes a este esquema de tratamiento o no obtienen respuesta favorable. En nuestro conocimiento sólo existen dos reportes (con tres pacientes en total) de VPSNC tratados con Rituximab.
Reporte de caso. Documentamos el caso de un paciente femenino de 28 años de edad en la que se establece diagnóstico de VPSNC variante pseudotumoral con angiografía normal. Ante los reportes de refractariedad en la variante pseudotumoral con el manejo de primera línea se decide manejo con Rituximab.
Conclusiones. El Rituximab puede ser considerado en un futuro como tratamiento de primera línea para VPSNC por su efectividad y seguridad.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Salvarani C, Brown RD, Huston J, Morris JM, Hunder GG. Treatment of Primary CNS Vasculitis With Rituximab: Case Report. Neurology. 2014; 82:1287-1288.

  2. Salvarani C, Brown RD, Hunder GG. Adult primary central nervous system vasculitis. Lancet. 2012; 380:767-77.

  3. Salvarani C, Brown RD, Christianson TJ, Huston J, Giannini C, Miller DV et al. Adult Primary Central Nervous System Vasculitis Treatment and Course.. Arthritis & Rheumatology. 2015; 6:1637-1645.

  4. Salvarani C, Brown RD, Christianson TJ, Huston J, Giannini C, Miller DV et al. An update of the Mayo Clinic Cohort of Patients With Adult Primary Central Nervous System Vasculitis. Medicine. 2015; 94:738.

  5. Salvarani C, Brown RD, Calamia KT, Christianson TJ, Weigand SD, Miller DV et al. Primary Central Nervous System Vasculitis: Analysis of 101 Patients. Ann Neurol. 2017: 62: 442-451.

  6. Salvarani C, Brown RD, Hunder GG. Adult primary central nervoys system vasculitis: an update. Curr Opin Rheumatol. 2012, 24:46-52.

  7. Gioannini C, Salvarani C, Hunder G, Brown RD. Primary central nervous system vasculitis: Pathology and mechanisms.. Acta neuropathol. 2012. 123: 759-772.

  8. Salvarani C, Brown RD, Christianson T, Huston J, Giannini C, Miller DV et al. Mycophenolate mofetil in primary central nervous system vasculitis. Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2015; 45:55-59.

  9. Salvarani C, Pipirone N, Hunder GG. Management of primary and secondary central nervous system vasculitis. Curr opin Rheumatol. 2016; 28:21-28.

  10. Salvarani C, Brown RD, Calamia KT, Christianson TJ, Huston J, Meschia JF et al. Angiography- Negative Primary Central Nervous System Vasculitis. Medicine. 2008;87:264-271.

  11. Salvarani C, Brown RD, Calamia KT, Christianson TJ, Huston J, Meschia JF et al. Primary Central Nervous System Vasculitis With Prominent Leptomeningeal Enhancement. Arthritis & Rheumatism. 2008; 58(2): 595-603.

  12. Salvarani C, Brown RD, Calamia KT, Christianson TJ, Huston J, Meschia JF, et al. Rapidly progressive primary central nervous system vasculitis. Rheumatology. 2011;50:349-358.

  13. Goyanna-Lyra T, Morais-Martin MG, Carmo-Carvalho R, Oliveira-Mendes CR, Souza Godoy LF, Sousa-Delgado D, et al. Pseudotumoral presentation of primary central nervous system vasculitis. Arq Neuropsiquiatr. 2013; 71(5): 330-335.

  14. Kraemer M, Berlit P. Primary central nervous system vasculitis. clinical experiences with 21 new European cases. Rheumatol int. 2011; 31:463-472.

  15. Salvarani C, Brown RD, Calamia KT, Christianson TJ, Huston J, Meschia JF et al. Primary Central Nervous System Vasculitis Presenting With Intracranial Hemorrhage. Arthritis & Rheumatism. 2011;63:3598-3606.

  16. De Boysson H, Arquizan C, Guillevin L, Pagnoux C. Rituximab for Primary Angiitis of the central Nervous System: Report of 2 patients from the French COVAC Cohort and Review of the Literature. J Rheumatol. 2013; 40:2012-2103.

  17. Qu SB, Khan S, Liu H. Primary central nervous system vasculitis mimicking brain tumour: Case report and literature review Rheumatol Int. 2009; 30:127-134.

  18. Batthish M, Banwell B, Laughlin S, Halliday W, Peschken C, Paras E, et al. Refractory Primary Central Nervous System Vasculitis of Childhood: Successful treatment with Infliximab. J Rheumatol. 2012;39;2227-2229.

  19. Salvarani C, Brown R, Calamia KT, Huston J, Meschia JF, Giannini C et al. Efficacy Of Tumor Necrosis Factor Alfa Blockade in Primary Central Nervous System Vasculitis Resistant to Immunosuppressive Treatment. Arthritis & Rheumatism. 2008; 2:291-296.




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