Rebollo-Manrique RE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 60-63
Archivo PDF: 142.44 Kb.

FRAGMENTO

La combinación de anestesia regional y general puede tener muchas ventajas, particularmente en pacientes sometidos a cirugía torácica, abdominal u ortopédica mayor en el paciente adulto. Los anestésicos locales epidurales tienen el potencial de atenuar la hiperactividad simpática, mantener la peristalsis intestinal, preservar el uso de opioides y facilitar la alimentación postoperatoria y la actividad fuera de la cama. Las técnicas continuas con catéter epidural permiten una analgesia postoperatoria excelente y prolongada. Sin embargo, la superioridad de las técnicas regionales para la cirugía de fractura de cadera y la endarterectomía carotídea ha sido discutida en varios estudios. Como parte de la técnica de combinación, el bloqueo epidural puede disminuir el flujo sanguíneo en la cirugía de colgajo libre por un fenómeno de robo y aumentar la derivación intrapulmonar durante la ventilación de un solo pulmón, entre otros efectos como inducir hipotensión severa si no hay vigilancia adecuada, lo que podría inducir isquemia coronaria.