Baca PJE, Leuchter IJ, Domínguez CLG, Mayagoitia GJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 82-86
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RESUMEN

Introducción: El hallazgo de un testículo con torsión aguda a nivel del anillo inguinal profundo es poco común durante una hernioplastia. El síndrome de insensibilidad androgénica o «testículo feminizante» es una enfermedad genética de carácter recesivo ligado al cromosoma X, caracterizada por resistencia de los tejidos diana a la acción de las hormonas masculinas, impidiendo el desarrollo masculino normal de los genitales de los individuos genéticamente varones (46, XY). Se presenta el caso de una hernia inguinal recidivante con torsión testicular en anillo inguinal profundo. Caso clínico: Paciente fenotípicamente femenina de 36 años. Amenorrea primaria. Antecedentes de cirugía a los dos meses de edad por tumor en labio mayor izquierdo y hernioplastia inguinal derecha hace tres años. Acude a urgencias por dolor pungitivo en fosa iliaca y región inguinal derechas, con aumento progresivo de intensidad, acompañado de náusea y vómitos. Exploración con dolor a la presión de fosa iliaca derecha, signos de McBurney y Blumberg negativos, tumoración palpable de 3.5 × 2.5 cm en región inguinal derecha muy dolorosa a la presión, fija y no reductible, genitales externos sin alteraciones, leucocitos de 12,000. Tomografía abdominal mostrando: Ausencia de útero, ovarios y anexos, tumoración de 3.5 × 2.5 cm en región de conducto inguinal derecho. Con diagnóstico de hernia inguinal derecha recidivante estrangulada se realiza cirugía laparoscópica diagnóstica, encontrando hematoma en anillo inguinal interno y torsión de testículo derecho dentro del anillo. Se realiza orquiectomía y hernioplastia tipo TAPP con malla de polipropileno pesado. En el posoperatorio se solicitó cariotipo y cromatina con resultados de 46, XY y ausencia de corpúsculos de Barr, respectivamente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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