Aguilar-Zapata D, González-Chon O, Bogard-Fuentes CA, Moreno-Castañeda L, Chávez-Tapia NC, García-López S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 55-61
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RESUMEN

Antecedentes. La fibrilación auricular coexiste con los síndromes coronarios agudos. Los predictores para fibrilación auricular en el contexto de los síndromes coronarios agudos son: edad avanzada, síntomas de insuficiencia cardiaca y una función ventricular disminuida. La fibrilación auricular en asociación con el síndrome coronario agudo incrementa la mortalidad secundaria a enfermedad cerebrovascular e insuficiencia cardiaca. Objetivo. Describir la incidencia sobre la morbi-mortalidad de los pacientes con fibrilación auricular en coexistencia con un síndrome coronario agudo. Material y métodos. Estudio de casos y controles realizado en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Médica Sur. Se definió como casos aquellos pacientes que presentaran fibrilación auricular al ingreso o durante su estancia hospitalaria. El desenlace primario fue mortalidad. Las variables continuas se analizaron con t de Student y las categóricas con χ² . Se realizó análisis de regresión logística univariado y multivariado para identificar factores de riesgo para presentar fibrilación auricular y muerte. Resultados. Se incluyeron 239 pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo, 22 pacientes con fibrilación auricular (12 con SICASEST y 10 con SICAEST). Los pacientes con síndrome coronario agudo y fibrilación auricular presentaron mayor edad en comparación con el grupo sin fibrilación auricular (68 vs. 60 años, p = 0.002). Los pacientes con fibrilación auricular presentaron diabetes con mayor frecuencia (59 vs. 31%, p = 0.016) e insuficiencia cardiaca (59 vs. 35%, p = 0.036). Los factores de riesgo para presentar fibrilación auricular fueron: edad mayor a 55 años (OR 10.5, IC95% 1.38- 79.62), diabetes (OR 3.14, IC95% 1.28-7.7) y tabaquismo (OR 2.66, IC95% 0.959-7.497). La fibrilación auricular es un factor de riesgo independiente de mortalidad (OR 8.36, IC95% 1.7-40.17). Conclusiones. La fibrilación auricular en pacientes con síndrome coronario agudo es un factor de riesgo independiente de muerte. La edad, diabetes y tabaquismo se asocian a la presencia de fibrilación auricular en este grupo de pacientes.

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