Ruiz-Morales JM, Dorantes-Heredia R, Darwich-Del Moral GA, kinney-Novelo IM, Green-Renner D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 73-76
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RESUMEN

Antecedentes. Los sarcomas de partes blandas son relativamente infrecuentes en comparación con otras neoplasias; representan menos de 1% de todos los tumores malignos. Suelen aparecer en cualquier lugar del organismo, aunque la mayor parte afecta los músculos de extremidades, pared torácica, mediastino y retroperitoneo. Aparecen a cualquier edad, aunque predominan en pacientes ancianos. Su presentación en diafragma es rara, sólo reportada en casos aislados. Se presenta el caso de un paciente con sarcoma epitelioide primario de diafragma y metastásico a pulmón. Caso clínico. Hombre de 48 años de edad, sin antecedentes de importancia que inició su padecimiento a finales del 2010 con tos y fiebre no asociado a etiología infecciosa. Por tomografía computarizada de tórax se documentó lesión de 10 x 8 cm en hemidiafragma derecho. Se realizó biopsia de la lesión diafragmática compatible con sarcoma epitelioide, marcadores de inmunohistoquímica positivos para vimentina y S-100. No recibió adyuvancia y se dio seguimiento. A la progresión recibió ifosfamida y adriamicina durante seis ciclos. Posteriormente recibió tres ciclos con dacarbazina. En tomografía computarizada de tórax de seguimiento tuvo datos de progresión por lo que recibió gemcitabina y docetaxel, con poca tolerancia al tratamiento. Se cambio a pazopanib por seis meses. Por nueva progresión se decidió nuevo esquema de quimioterapia a base de gemcitabina, docetaxel y bevacizumab dosis fraccionadas. Al momento de este reporte el paciente se mantenía con enfermedad estable posterior a cuatro ciclos de tratamiento. Conclusión. El sarcoma epitelioide de diafragma metastásico es una neoplasia rara con mal pronóstico a corto plazo.

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