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Colegio de Medicina Interna de México.

2018, Número 4

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Med Int Mex 2018; 34 (4)


Perspectivas del síndrome de supresión etílica: tratamiento a la mexicana

Rebolledo-García D, Granados-Moreno DL, González-Vargas PO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 582-593
Archivo PDF: 262.77 Kb.


RESUMEN

El síndrome de supresión etílica es un problema de salud pública de especial atención en hospitales de segundo nivel en México. Clasificado como un padecimiento neuropsiquiátrico, la evidencia actual refleja daño sistémico más allá del sistema nevioso central. El manejo de estos pacientes se efectúa en las salas de hospitalización de Medicina Interna, cuando los síntomas son severos, requiere un abordaje multisistémico en la Unidad de Cuidados Intensivos. Si bien los criterios diagnósticos de la Sociedad Americana de Psiquiatría no se han modificado en las últimas ediciones (DSM-4 y 5), el tratamiento durante la última década se ha extendido por el gran espectro de opciones terapéuticas. El costo de hospitalización es elevado debido a las múltiples comorbilidades acompañantes encontradas en el paciente alcohólico. La finalidad de este trabajo es realizar una reseña de la perspectiva internacional y nacional de las diferentes guías en el manejo del cuadro, remembrando que sobre el clínico avezado recae la decisión terapéutica individualizada en cada caso.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 5th ed. DSM-5. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 2013.

  2. McKeon A, Frye MA, Delanty N. The alcohol withdrawal syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008;79:854-862.

  3. Schuckit MA. Alcohol-use disorders. Lancet 2009;373:492- 501.

  4. Gershengorn HB, Wunsch H. The epidemiology of alcohol withdrawal syndrome in United States intensive care units. Am J Respir Crit Care Med 2014;189:A4537.

  5. Hernández-Andraca K, Vargas-Ayala G, Cerda-Téllez F, Melchor-López A, Huerta-Ramírez S, Elizalde-Barrera CI. Validación de la escala CIWA en pacientes mexicanos con síndrome de supresión de alcohol. Med Int Mex 2012;28(2):103-111.

  6. Ramírez-Velazco DH, Sánchez-Hernández G. Capacidad diagnóstica de las escalas Cushman y AWS para supresión etílica. Med Int Mex 2013;29(1):26-31.

  7. Nagy J. Alcohol related changes in regulation of NMDA receptor functions. Current Neuropharmacol 2008;6:39-54.

  8. Allgaier C. Ethanol sensitivity of NMDA receptors. Neurochem Int 2002;41(6):377-382.

  9. Mayo-Smith MF, Beecher LH, et al. Management of alcohol withdrawal delirium. Arch Intern Med 2004;164:1405- 1412.

  10. Lorh RH. Treatment of alcohol withdrawal in hospitalized patients. Mayo Clin Proc 1995;70:777-782.

  11. Perry EC. Inpatient management of acute alcohol withdrawal syndrome. CNS Drugs 2014;28:401-410. Epub 2014/05/02.

  12. Jesse S, Bråthen G, et al. Alcohol withdrawal syndrome: mechanisms, manifestations and management. Acta Neurol Scand 2017;135:4-16.

  13. Awissi DK, Lebrun G, et al. Alcohol withdrawal and delirium tremens in the critically ill: a systematic review and commentary. Intensive Care Med 2013;39:16-30.

  14. Schuckit MA. Recognition and management of withdrawal delirium (delirium tremens). N Engl J Med 2014;371:2109- 13.

  15. Goodson CM, Clark BJ, et al. Predictors of severe alcohol withdrawal syndrome: a systematic review and metaanalysis. Alcohol Clin Exp Res 2014;38(10):2664-2677.

  16. Khan A, Levy P, DeHorn S, Miller W, Compton S. Predictors of mortality in patients with delirium tremens. Acad Emerg Med 2008;15:788-90.

  17. Schmidt KJ, Doshi MR, et al. Treatment of severe alcohol withdrawal. Ann Pharmacother 2016;50(5): 389-401.

  18. Maldonado JR, Sher Y, et al. The “Prediction of Alcohol Withdrawal Severity Scale” (PAWSS): Systematic literature review and pilot study of a new scale for the prediction of complicated alcohol withdrawal syndrome. Alcohol 2014 Jun;48(4):375-90. doi: 10.1016/j.alcohol.2014.01.004.

  19. Weintraub SJ. Diazepam in the treatment of moderate to severe alcohol withdrawal. DOI 10.1007/s40263-016- 0403-y.

  20. Sachdeva A, Choudhary A, et al. Alcohol withdrawal syndrome: benzodiazepines and beyond. J Clin Diagn Res 2015;9(9):VE01-VE07.

  21. Amato L, Minozzi S, Vecchi S, Davoli M. Benzodiazepines for alcohol withdrawal. Cochrane Database Syst Rev 2010; 3: CD005063.

  22. Freynhagen R, Backonja M. Pregabalin for the treatment of drug and alcohol withdrawal symptoms: A comprehensive review. CNS Drugs 2016;30:1191-1200.

  23. Ray La, Heydari A, et al. Quetiapine for the treatment of alcoholism: Scientific rationale and review of the literature. Drug Alcohol Rev 2010;29:568-575.

  24. Liu J, Wang LN. Baclofen for alcohol withdrawal. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017. DOI: 10.1002/14651858.CD008502.pub5.

  25. Hoy SM, Keating GM. Dexmedetomidine: a review of its use for sedation in mechanically ventilated patients in an intensive care setting and for procedural sedation. Drugs 2011;71:1481-1501.

  26. Brotherton AL, Hamilton EP, et al. Propofol for treatment of refractory alcohol withdrawal syndrome: a review of the literature. Pharmacotherapy 2016;36(4):433-442.

  27. Glauser T, Shinnar S, et al. Evidence-based guideline: treatment of convulsive status epilepticus in children and adults: report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society. Epilepsy Currents 2016;48-61.

  28. Mo Y, Thomas MC, Karras JG Jr. Barbiturates for the treatment of alcohol withdrawal syndrome: a systematic review of clinical trials. J Crit Care 2015, doi: 10.1016/j. jcrc.2015.11.022

  29. Gold JA, Rimal B, Nolan A, Nelson LS. A strategy of escalating doses of benzodiazepines and phenobarbital administration reduces the need for mechanical ventilation in delirium tremens. Crit Care Med 2007;35:724-730.

  30. Kalabalik J, Sullivan JB. Use of dexmedetomidine in the management of alcohol withdrawal syndrome in critically ill patients. Int J Crit Care Emerg Med 2014;1:1.

  31. Stewart R, Perez R, et al. Outcomes of patients with alcohol withdrawal syndrome treated with high-dose sedatives and deferred intubation. Ann Am Thorac Soc 2016;13(2):248-252.




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