2018, Número 2
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Rev Mex Angiol 2018; 46 (2)
Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia venosa en el territorio de la vena safena externa
Sánchez-Beorlegui J, Arribas-Cerezo Á, Adanero-Calvo I, Aspíroz-Sancho A, Lamata ÓL, Lamata-Hernández F
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 68-75
Archivo PDF: 234.50 Kb.
RESUMEN
Objetivo. Evaluar nuestros resultados en un grupo homogéneo de pacientes tratados de várices dependientes
de la vena safena externa (VSE) mediante safenectomía quirúrgica.
Material y métodos. Se realizó un estudio prospectivo y observacional sobre 78 pacientes intervenidos
durante 48 meses. Las variables monitorizadas durante el seguimiento fueron: Tipo de anestesia,
porcentaje de ambulatorización, morbilidad quirúrgica, días de incapacidad temporal y recidivas
varicosas. Los síntomas de afectación neurológica ligados a la safenectomía se evaluaron de
forma temprana y a largo plazo.
Resultados. Un 91% de los enfermos fue intervenido en régimen ambulatorio, con un periodo de incapacidad
temporal menor de tres semanas, 19% de síntomas neurológicos precoces, 18% de recidivas
y 6% de alteraciones neurológicas a largo plazo. El coste unitario de las intervenciones concertadas
con el Sistema Público de Salud fue inferior a 900 USD.
Conclusiones. La safenectomía clásica es una técnica útil, con excelentes resultados clínicos y estéticos,
escasas complicaciones y bajo coste en el tratamiento de las várices dependientes de
la VSE. La morbilidad neurológica precoz es la complicación más frecuente y molesta asociada a la
extirpación venosa.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
O'Hare JL, Vandenbroeck CP, Whitman B, Campbell B, Heather BP, Earnshaw JJ. A prospective evaluation of the outcome after small saphenous vari cose vein surgery with one-year follow-up. J Vasc Surg 2008; 48: 669- 73.
Winterborn RJ, Campbell WB, Heather BP, Earnshaw JJ. The management of short saphenous varicose veins: a survey of the members of the vascular surgical society of Great Britain and Ireland. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004; 28: 400-3.
Delis KY, Knaggs AL, Khodabakhsh P. Prevalence, anatomic patterns, valvular competence, and clinical significance of the Giacomini vein. J Vasc Surg 2004; 40: 1174- 83.
Garner JP, Heppell PS, Leopold PW. The lateral accessory saphenous vein. A common cause of recurrent varicose veins. Ann R Coll Surg Engl 2003; 85: 389-92.
Hong KP. Midterm Clinical Outcomes after Modified High Ligation and Segmental Stripping of Incompetent Small Saphenous Veins. Korean J Thorac Cardiovasc Surg 2015; 48: 398-403.
Samuel N, Carradice D, Wallace T, Smith GE, Mazari FA, Chetter I. Saphenopopliteal ligation and stripping of small saphenous vein: does extended stripping provide better results? Phlebology 2012; 27: 390-7.
Rautio T, Ohinmaa A, Perala J, Ohtonen P, Heikkinen T, Wiik H, et al. Endovenous obliteration versus conventional stripping operation in the treatment of primary varicose veins: a randomized controlled trial with comparison of the costs. J Vasc Surg 2002; 35: 958-65.
Boersma D, Kornmann VN, Van Eekeren RR, Tromp E, Ünlü Ç, Reijnen MM, et al. Treatment Modalities for Small Saphenous Vein Insufficiency: Systematic Review and Meta-analysis. J Endovasc Ther 2016; 23: 199-211.
Sonnenberg S, Gowland-Hopkins NF. Duplex scanning is no substitute for surgical expertise in identifying the saphenopopliteal junction: results following short saphenous vein surgery. Phlebology 2010; 25: 252-6.
Pérez-Nájera A, Jiménez-Lozano JA, Ramos-López CR, Hurtado RB, Llamas-Macías F, et al. Correlación clinicoquirúrgica del mapeo venoso de extremidades inferiores en pacientes portadores de várices primarias. Rev Mex Angiol 2005; 33: 58-61.
Del Río Fernández S. Anestesia espinal en cirugía mayor ambulatoria: ¿Estamos en el camino de la técnica anestésica ideal para procedimientos ambulatorios? Cir May Amb 2013; 18: 182-6.
Zeballos García M, López Álvarez S, et al. Recomendaciones prácticas de uso de la mascarilla laríngea en cirugía ambulatoria. Cir May Amb 2008; 13: 4-26.
Proebstle TM, Paepcke U, Weisel G, Gass S, Weber L. High ligation and stripping of the long saphenous vein using the tumescent technique for local anesthesia. Dermatol Surg 1998; 24: 149-53.
Conrad P, Gassner P. Invagination stripping of the long and short saphenous vein using the PIN stripper. Aust N Z J Surg 1996; 66: 394-6.
Scheltinga MR, Wijburg ER, Keulers BJ, de Kroon KE. Conventional versus invaginated stripping of the great saphenous vein: a randomized, double-blind, controlled clinical trial. World J Surg 2007; 31: 2236-42.
Morrison C, Dalsing MC. Signs and symptoms of saphenous nerve injury after greater saphenous vein stripping: prevalence, severity, and relevance for modern practice. J Vasc Surg 2003; 38: 886-90.
Perrin MR, Labropoulos N, Leon LR. Presentation of the patient with recurrent varices after surgery (REVAS). J Vasc Surg 2006; 43: 327-34.
Tessari L, Cavezzi A, Frullini A. Preliminary experience with a new sclerosing foam in the treatment of varicose veins. Dermatol Surg 2001; 27: 58-60.
Schweighofer G, Mühlberger D, Brenner E. The anatomy of the small saphenous vein: fascial and neural relations, saphenofemoral junction, and valves. J Vasc Surg 2010; 51: 982-9.
Qureshi MI, Lane TR, Moore HM, Franklin IJ, Davies AH. Patterns of short saphenous vein incompetence. Phlebology 2013; 28 (Suppl. 1): 47-50.
Moreno-Rojas JC, Serrano-Lozano JA, Sánchez-Nicolat NE, Huerta-Huerta H, Heredia Porto ML, Mijangos WF, et al. Tratamiento conservador versus escleroterapia segmentaria de vena safena y de venas perforantes guiada por ultrasonido para el manejo de la úlcera venosa crónica. Rev Mex Angiol 2009; 37: 46-51.
Vin F, Chleir F. Aspect échographique des récidives variqueuses postopératoires du territoire de la veine petite saphène. Ann Chir 2001; 126: 320-4.
Perrin M, Gillet JL. Récidive de varices à l'aine et à la fosse poplitée après traitement chirurgical. J Mal Vasc 2006; 31: 236-46.
Morales-Cuenca G, Moreno-Egea A, Aguayo-Albasini JL. Los cirujanos generales frente a la cirugía de las várices. Cir Esp 2009; 85: 205-13.
Goodman B. Surgery vs. Laser Treatment for Varicose Veins. Study Shows Vein Stripping and Laser Therapy Achieve Similar Results. WebMD [cited 2011 Sept 19]. Available from URL: https://www.webmd.com/skin-problems- and-treatments/news/20110919/surgery-vs-lasertreatment- for-varicose-veins#1
Manual de tiempos óptimos de incapacidad temporal. Tercera edición. Instituto Nacional de la Seguridad Social 2013. [cited 2016 May 20]. Available from URL: http:// www.seg-social.es/prdi00/groups/public/documents/binario/ 178382.pdf