Baca PJE, Magaña RJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: 255-257
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FRAGMENTO

Paciente femenino de 94 años, con manifestaciones de dolor pungitivo en hipocondrio derecho, de 24 horas de evolución, asociado a hiporexia de tres días. A la exploración: FC 77 l/min; TA 130/80 mmHg; FR 16 r/min. Tórax reducido en su altura por presencia de cifosis y escoliosis, ampliación y amplexación disminuidas; ruidos cardiacos rítmicos, sin fenómenos agregados; en abdomen: peristalsis presente, abdomen blando, doloroso a la presión de hipocondrio y fosa iliaca derechas; signos de Murphy y Blumberg negativos. Análisis de laboratorio: citometría hemática, química sanguínea, amilasa, lipasa y electrolitos dentro de límites normales, fosfatasa alcalina 160 UI/L. Se solicitaron radiografía anteroposterior simple toracoabdominal, ultrasonido y tomografía computarizada de abdomen, encontrando calcificación de pared de vesícula biliar “en porcelana” desplazada hacia la pelvis por acortamiento de longitud del tórax. Se propuso colecistectomía, negándose los familiares, por lo que se manejó con butilhioscina y líquidos. Se dio de alta a las 48 horas, asintomática y tolerando la vía oral.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Brooks ST. Ossific degeneration of the gall-bladder. Trans Vermont Med Soc. 1890; 77: 53-55.

2. Schnelldorfer T. Porcelain gallbladder: a benign process or concern for malignancy? J Gastrointest Surg. 2013; 17 (6): 1161-1168.

3. Motta RG, Gámez SR. Vesícula en porcelana y carcinoma de vesícula: correlación de diagnósticos por imagen y anatomopatológico. Anales de Radiología México. 2011; 2: 106-111.

4. Chan NC, Bandín MA, Villalobos BI, Torres MA. Guía de práctica clínica. Cáncer de vesícula biliar. Asociación Mexicana de Cirugía General, A.C. Guías de Práctica Cínica. México. 2014. Disponible en: https://amcg.org.mx/images/guiasclinicas/cancer_vesicular.pdf