Chamberlin VO, Mora CJ, Álvarez RM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: 265-266
Archivo PDF: 635.74 Kb.

FRAGMENTO

Paciente masculino de 62 años de edad que acude a Urgencias por dolor abdominal de 12 horas de evolución, localizado en hipocondrio izquierdo tipo pungitivo de intensidad 7/10, sin irradiaciones, asociado a febrícula de 37.5 ^oC. A la exploración: cráneo y cuello normales; tórax, con FC. 100 l/min; FC 18 r/min; TA 128/75; campos pulmonares y ruidos cardiacos normales; abdomen blando, doloroso en hipocondrio izquierdo; peristalsis presente; signos Blumberg y Murphy negativos; los exámenes de laboratorio mostraron: Hb 13.7 g/dL, Hto 38%, eritrocitos sin alteraciones, plaquetas 830 mil, leucocitosis de 15,200 con desviación a la izquierda, PCR 160 mg/L, DHL 679.8 U/L; hierro, ferritina, amilasa, lipasa, bilirrubinas y transaminasas dentro de límites normales. Se efectuó tomografía computarizada simple y posterior a la aplicación de medio de contraste encontrando: infarto esplénico secundario a trombosis del eje espleno-portal. Por la presencia de trombocitemia, se efectuó estudio de médula ósea, mostrando abundantes megacariocitos y abundantes agregados plaquetarios, sin datos de fibrosis, llegando al diagnóstico etiológico de trombocitemia esencial. Se inició heparinización e interconsulta y manejo por el área de Hematología.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ozakin E, Cetinkaya O, Baloglu KF, Acar N, Cevik AA. A rare cause of acute abdominal pain: splenic infarct (case series). Turk J Emerg Med. 2015; 15 (2): 96-99.

2. Andreu RA, Sanmartín MJ. Trombosis venosa portal, mesentérica y esplénica aguda idiopática. Tratamiento fibrinolítico locorregional. Med Intensiva. 2016; 40: 387-389.

3. Tefferi A, Barbui T. Polycythemia vera and essential thrombocythemia: 2015 update on diagnosis, risk-stratification and management. Am J Hematol. 2015; 90 (2): 162-173.

4. Chawla YK, Bodh V. Portal vein thrombosis. J Clin Exp Hepatol. 2015; 5: 22-40.