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>Revistas >Cirujano General >Año 2018, No. 2


Pedraza MAJ, Diez AM, Rodríguez PÁ, Medina RC, Vera MC, Mendoza MF, Córdova GD, Granell VFJ
Detección intraoperatoria de adenomas paratiroideos mediante infusión intravenosa de azul de metileno
Cir Gen 2018; 40 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 87-93
Archivo PDF: 757.65 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: El propósito de este estudio es analizar la utilidad del azul de metileno como ayuda para la identificación intraoperatoria de adenomas paratiroideos. Material y métodos: Estudio de cohorte, prospectivo y longitudinal. Se incluyeron pacientes intervenidos por hiperparatiroidismo primario. Se utilizó infusión intravenosa de azul de metileno intraoperatoria para teñir y facilitar la identificación de las glándulas patológicas cuando hubo discordancia entre la información preoperatoria aportada por la ecografía y la gammagrafía con tecnecio sestamibi (99mTc-MIBI). Resultados: Se utilizó la infusión de azul de metileno en 43 pacientes. En 37 casos (86%) permitió visualizar el adenoma azulado que destacó claramente en los tejidos circundantes. Los seis pacientes en quienes no se detectó el adenoma (14%) se encontraban en posición mediastínica, paraesofágica o intratiroidea y no se visualizaron teñidos tras una larga disección y prolongación del tiempo quirúrgico. No se detectó ningún caso falso positivo. No se registraron efectos adversos graves o neurotoxicidad. Todos los pacientes volvieron a normocalcemia. Conclusiones: La infusión de azul de metileno es una técnica útil de ayuda intraoperatoria para la identificación de adenomas de paratiroides y complementa la información proporcionada por otras técnicas exploratorias habituales, además es segura y fácil de aplicar.


Palabras clave: Azul de metileno, paratiroides, hiperparatiroidismo, adenoma paratiroideo.


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