López CJA, Guzmán CF, García GJJ, Salgado RAS, Encinas VJR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 126-130
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RESUMEN

Introducción: La derivación gastroyeyunal en Y de Roux es un procedimiento seguro y efectivo en el tratamiento de la obesidad y el síndrome metabólico; sin embargo, existen complicaciones que ameritarán reintervención quirúrgica hasta en 25% de los casos. Estas complicaciones se dividen en tempranas y tardías. Algunas ameritarán cirugía de reversión (restaurar la anatomía original). La causa que más frecuentemente requiere cirugía de reversión es la desnutrición, la cual puede ocurrir por varios factores. El objetivo de esta presentación es describir que la técnica de Branco-Zorron modificada es una opción quirúrgica para las complicaciones de la derivación gastroyeyunal que ameritan reversión como la malnutrición y la anemia severa. Presentación del caso: Paciente del sexo masculino de 51 años posoperado de derivación gastroyeyunal en Y de Roux en el año 2016 por obesidad mórbida y síndrome metabólico. Seis meses después de la cirugía inició con cuadro de anemia y malnutrición severa sin respuesta al manejo médico e inclusive ameritando múltiples transfusiones durante 18 meses. Fue evaluado por un grupo multidisciplinario quienes diagnosticaron anemia macrocítica con ancho de distribución amplio, de tipo arregenerativa, secundaria a procedimiento quirúrgico malabsortivo. Con base en lo anterior, se decidió la reintervención quirúrgica para reversión de la derivación gastroyeyunal y así mejorar su calidad de vida. Conclusiones: La cirugía de reversión de una derivación gastroyeyunal en Y de Roux por complicaciones implica un gran reto quirúrgico por las dificultades técnicas y la elevada tasa de morbimortalidad. En este caso, se logró una reversión exitosa de la derivación gastroyeyunal con mejoría del estado clínico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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