Cruz-Flores P, Barajas RJairo-Israel, Rodríguez-Mejía EJ, Rodríguezde LG, Andrade-Baeza RE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 256-259
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RESUMEN

Las malformaciones areteriovenosas (MAV) intestinales son anomalías vasculares de alto flujo por un error en la embriogénesis, por comunicación directa entre la arteria y la vena sin lecho capilar de por medio. Existen pocos reportes de casos de MAV intestinales en recién nacidos.La mayoría de los casos son aislados, donde no parecen haberse encontrado defectos genéticos. El diagnóstico definitivo es por estudio histopatológico.
Se presenta el caso de recién nacido, madre primigesta, control prenatal adecuado, ultrasonidos antenatales sin reporte de malformaciones, cesárea por Síndrome de HELLP a las 32 semanas de gestación SDG, Apgar 8/9; Silverman Andersen 0/2/3, Peso: 1300 g, talla 37 cm, pasa a la UCIN con diagnóstico de Síndrome de Dificultad Respiratoria y Pretérmino de 32 SDG, sin reportarse malformaciones aparentes. Todo su manejo y tratamiento fue apegado a las GPC de acuerdo a sus diagnósticos de ingreso. A los 10 días de vida presenta súbitamente distensión abdominal, datos clínicos y radiológicos de perforación intestinal, manejándose con líquidos, aminas, corrección de acidosis metabólica y descompresión abdominal con Penrose. Presenta paro cardiorrespiratorio, se dan maniobras avanzadas de reanimación sin éxito.
Se realiza autopsia encontrando MAV en una longitud de 4 cm, en mesocolon y capa externa de la pared del colon transverso con inflamación aguda, abundante hemorragia, necrosis de la pared de colon y perforación de la misma, provocando peritonitis aguda generalizada, sin encontrarse datos de enterocolitis necrosante.
La presencia de MAV intestinales en recién nacidos son un diagnóstico poco frecuente como causa de muerte. Es fundamental continuar promoviendo las autopsias en hospitales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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