2018, Número 3
Rev Med MD 2018; 9.10 (3)
Cuerpo extraño en íleon, resolución por colonoscopia
Yanowsky-Reyes G, Trujillo-Ponce SA, Orozco-Pérez J, Santana-Ortiz R, Damián-Negrete RM, Rodríguez-Franco E, Quezada- Figueroa NA, Plascencia AM, Sandoval-Tena MM, Flores-Arévalo KF, González-Rapalo JA, Padilla-Meza LG
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 279-282
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RESUMEN
Más del 90% de los cuerpos extraños ingeridos pasan la totalidad del tracto gastrointestinal de días a semanas. El esofágo, el píloro y la válvula ileocecal son estrecheces anatómicas que pueden detener su paso, con una morbimortalidad hasta 50%. Se presenta el caso de un paciente masculino de 9 años que ingresó a urgencias por dolor abdominal de 2 semanas de evolución, distensión y hematemesis, se manejó con antibiótico por sospecha de infección gastrointestinal y dado de alta; sin presentar mejoría regresó por aumento de dolor, distensión abdominal y evacuaciones melénicas, con endoscopía alta que reportó úlcera duodenal, sin mejoría al tratamiento, se realizó TAC de abdomen donde se observó imagen hiperintensa a nivel del íleon terminal compatible con cuerpo extraño. El cuerpo extraño se localizó a 10 cm de la válvula en íleon terminal, se logró la extracción del mismo mediante múltiples maniobras con asa de polipectomo y se egresó sin complicaciones.Pocos casos han sido reportados de uso de colonoscopia para extracción de cuerpo extraño a nivel de íleon terminal. En nuestro paciente por la ausencia de datos de irritación peritoneal y/o perforación intestinal, se decidió el mismo, logrando la extracción exitosamente y sin complicaciones. La colonoscopia debe ser primera opción de manejo y resulta segura en manos calificadas por las maniobras requeridas para acceder a íleon.
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