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2018, Número 4

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Rev Med MD 2018; 9.10 (4)


Relación entre gammaglutamil-transferasa y rigidez arterial en pacientes con infección por VIH

Martínez-Ayala P, Alanis-Sánchez GA, González-Hernández LA, Andrade-Villanueva JF, Ramos-Becerra C, Ibarra-Jiménez RL, Félix-Castro MA, Soria-Rodríguez R, Ponce-Orozco O, Cardona-Müller D, Cardona-Muñoz EG, Loza-Salazar AD, González-Peña DF, Serrano-Suárez N

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 299-304
Archivo PDF: 592.63 Kb.


RESUMEN

Introducción Con la terapia antirretroviral moderna, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, la esperanza de vida en individuos infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es similar al de la población general. Debido a esto, la enfermedad cardiovascular (ECV) en VIH, además de tener una mayor incidencia, es también la principal causa de mortalidad en infectados que reciben terapia antirretroviral (TARV). Sin embargo, no está claro el grado en el que el estado inflamatorio asociado y los posibles efectos adversos de la TARV contribuyen a este elevado riesgo cardiovascular (CV). Por esta razón, la identificación de cambios subclínicos en el sistema cardiovascular, como la rigidez arterial, es importante para una correcta evaluación del riesgo CV en individuos con VIH de reciente diagnóstico. La velocidad de onda de pulso carótido-femoral (VOPcf) es un marcador de riesgo CV independiente y el estándar de oro para evaluar la rigidez arterial. Por lo cual, el objetivo del presente estudio fue el de evaluar la asociación entre factores de riesgo CV tradicionales, estado inmunológico, carga viral, función hepática y renal con la VOPcf en individuos con VIH sin tratamiento (naïve).
Material y Métodos Se trata de un estudio transversal en individuos con VIH naïve a tratamiento. Evaluamos la VOPcf por medio de tonometría de aplanación como marcador de rigidez arterial. Así mismo, analizamos las asociaciones con carga viral (número de copias virales/mL), estado inmunológico (linfocitos T CD4+ y CD8+), lípidos séricos (colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de alta y baja densidad), proteína C reactiva (PCR) y función renal (creatinina sérica y depuración de creatinina calculada) y hepática (albúmina, gamma-glutamil transferasa, aspartato aminotransferasa y alanina transaminasa).
Resultados Cincuenta y un individuos (90.2% masculinos) fueron incluidos en el estudio. La media de edad fue de 33±10 años, con una prevalencia de tabaquismo de 70.5%. Así también, los individuos presentaron una prevalencia de lipoproteína de alta densidad (HDL) ‹40 mg/dl de 79.5%. Encontramos una asociación positiva entre gamma glutamil transferasa (rho=0.399, p‹0.01) con la VOPcf. Sin embargo, no se observaron asociaciones entre los factores de riesgo tradicionales, tabaquismo, función renal, lípidos séricos, estado inmunológico, carga viral o PCR con la rigidez arterial.
Discusión Los individuos con VIH naïve a tratamiento presentaron una asociación entre rigidez arterial y GGT, un contribuyente del estrés oxidativo. Los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, así como los parámetros de carga viral, estado inmunológico, tabaquismo, función renal y hepática no se asociaron con la rigidez arterial.


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