Lozano-Fernández VH, Peralta-Prado A, Pacheco-Arvizu M, López-Salinas KG, Ahumada-Topete VH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 328-333
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RESUMEN

Antecedentes La sífilis ocular en pacientes con VIH es una manifestación emergente poco reconocida de una enfermedad ancestral que junto a otras enfermedades de transmisión sexual ha presentado un incremento de casos en la última década.
Objetivo Describir características de una serie con pacientes viviendo con VIH y diagnóstico de sífilis ocular. Estudio retrospectivo de 2008-2018 en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias.
Resultados Se incluyeron un total de 90 pacientes con diagnóstico de VIH y sífilis ocular. El promedio de edad fue de 32.2 años, 89 fueron de sexo masculino, la media de linfocitos T CD4+ fue 282 (4-921), la media de carga viral de VIH fue 242000, 61.1% de los casos tenían más de 200 CD4. 56 pacientes (62.2%) presentaron sólo sífilis ocular y 34 pacientes (37%) tuvo neurosífilis asintomática. El número de casos hospitalizados con sífilis ocular se duplicó en los últimos 5 años. La manifestación más frecuente fue disminución de agudeza visual en 72 pacientes (80%), 49 pacientes (54.4%) tuvo afectación bilateral y el hallazgo oftamológico más frecuente fue panuveitis en 29 pacientes (32.2%).
Conclusión La sífilis ocular es una manifestación de la sífilis más frecuente en pacientes con VIH, todo paciente con VIH y sífilis debe ser sometido a revisión oftalmológica.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. World Health Organization. Guidelines for the management of sexually transmitted infections.

2. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Disease Surveillance 2015. Atlanta: U.S. Department of Health and Human Services; 2016.

3. Oliver SE, Cope AB, Rinsky JL, et al. Increases in Ocular Syphilis-North Carolina, 2014-2015. Clin Infect Dis. 2017 Oct 30;65(10):1676-1682.

4. Vázquez-Campuzano R, Galnares-Olald JA, Blachman-Braun R, Berebichez-Fridman R. Doce años de experiencia en el diagnóstico de sífilis en México (periodo 2001-2012).Gaceta Médica de México. 2014;150 Suppl 1:5-10

5. Herrera-Ortiz A, Uribe-Salas F, Olamendi-Portugal L, et al. Trend analysis of acquired syphilis in Mexico from 2003 to 2013. Salud pública Méx vol.57 no.4 Cuernavaca jul./ago. 2015.

6. Davis JL. Ocular syphilis. Curr Opin Ophthalmol. 2014 Nov;25(6):513-8.

7. Biotti D1, Bidot S, Mahy S, at al. Ocular syphilis and HIV infection. Sex Transm Dis. 2010 Jan;37(1):41-3.

8. Chapel TA. The signs and symptoms of secondary syphilis. Sex Transm Dis 1980;7: 161-4.

9. Hira SK, Patel JS, Bhat SG, et al. Clinical manifestations of secondary syphilis. Int J Derm 1987; 26: 103-7.

10. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Symptomatic early neurosyphilis among HIVpositive men who have sex with men — four cities, United States, January 2002–June 2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2007; 56:625-8.

11. 11.G. Pialoux, S. Vimont, A. Moulignier, et al. Effect of HIV infection on the course of syphilis. AIDS Rev, 10 (2008), pp. 85-92.

12. 12.Doris JP, Saha K, Jones NP, et al. Ocular syphilis: the new epidemic. Eye 2006;20:703.

13. 13.Fonollosa A, Giralt J, Pelegrin L, et al. Ocular syphiliseback again: understanding recent increases in the incidence of ocular syphilitic disease. Ocul Immunol Inflamm 2009;17:207.

14. 14.Li J, Tucker JD, Lobo A, et al. Ocular syphilis among HIV-infected individuals. Clin Infect Dis 2004;62:206- 8.

15. 15.Balba GP, Kumar PN, James AN, et al. Ocular syphilis in HIV-positive patients receiving highly active antiretroviral therapy. Am J Med 2006;119:448.

16. 16.Tucker JD, Li JZ, Robbins GK, et al. Ocular syphilis among HIV-infected patients: a systematic analysis of the literature. Sex Transm Infect 2011;87:4-8.

17. 17.Villanueva AV, Sahouri MJ, Ormerod LD, et al. Posterior uveitis in patients with positive serology for syphilis. Clin Infect Dis 2000;30:479

18. 18.Tran TH, Cassoux N, Bodaghi B, et al. Syphiliticu veitisin patients infected with human immunodeficiency virus. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2005;243:863-9.

19. 19.Marra CM, Maxwell CL, Smith SL, et al. Cerebrospinal fluid abnormalities in patients with syphilis: association with clinical and laboratory features. J Infect Dis 2004;189:369

20. 20.Shalaby IA, Dunn JP, Semba RD, et al. Syphilitic uveitis in human immunodeficiency virus-infected patients. Arch Ophthalmol 1997;115:469e73.

21. 21.Ormerod LD, Puklin JE, Sobel JD. Syphilitic posterior uveitis: cor relative findings and significance. Clin Infect Dis 2001;32:1661-73

22. 22.Thami GP, Kaur S, Gupta R, et al. Syphilitic panuveitis and asymptomatic neurosyphilis: a marker of HIV infection. Int J STD AIDS 2001;12:754-6.