Arredondo GJL, Echeguren FAM, Arzate BP, Medina CJH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 56-61
Archivo PDF: 224.72 Kb.

RESUMEN

El objetivo de este estudio es describir la susceptibilidad antimicrobiana de Enterococci faecalis y faecium, así como la frecuencia de infecciones nosocomiales causadas por estos microorganismos y Enterococci resistentes a vancomicina (ERV); y comprobar si existe alguna asociación significativa entre las infecciones causadas por ERV y las enfermedades que comprometen la respuesta inmunológica. Es un estudio transversal, observacional, retrospectivo y analítico de los cultivos positivos para Enterococci en el Instituto Nacional de Pediatría (INP) México, en el periodo de enero a diciembre de 2016. Se recolectaron datos del antibiograma y del expediente clínico se obtuvieron datos de interés. Fueron 149 cultivos en total, de los cuales, 68.5% eran Enterococci faecalis y 31.5% Enterococci faecium. Se determinaron los servicios de origen de los cultivos donde se aisló Enterococci; únicamente fueron el 65.1% y los asociados a otros microorganismos 34.9%. Entre los cultivos polimicrobianos se hallaron cepas de Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae. Respecto a la susceptibilidad antimicrobiana para ampicilina, penicilina y vancomicina la resistencia es muy alta para E. faecium y no lo es para E. faecalis. La resistencia para quinupristina y dalfopristina es alta para las dos cepas. La resistencia a gentamicina de alto nivel (HLGR) se identificó en 28.9% de los casos, la resistencia a estreptomicina de alto nivel (HLSR): 37.6% y Enterococci resistentes a vancomicina (VRE) sólo en16.8%. Los cultivos que mostraron dos mecanismos de resistencia fueron el 8.1% y con los tres mecanismos de resistencia el 1.3%. En la asociación entre Enterococci resistentes a vancomicina y la presencia de comorbilidades se encontró una diferencia importante en los casos con alteraciones inmunológicas, neurológicas, metabólicas y renales. El estudio demuestra que la vigilancia epidemiológica es esencial, al igual que informar al personal médico y no médico de la necesidad de utilizar las medidas de control de infecciones intrahospitalarias.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Mandell, Douglas and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. Vol. 2, 4a ed. Ed. Elsevier, United States, Churchill Livingstone; 1995, pp. 1827-1828.

2. Franz CM, Holzapfel WH, Stiles ME. Enterococci at the cross roads of food safety? Int J Food Microbiol. 1999; 47 (1-2): 1-24.

3. Papadimitriou-Olivgeris M, Spiliopoulou I, Christofidou M, Logothetis D, Manolopoulou P, Dodou V et al. Co-colonization by multidrug-resistant bacteria in two Greek intensive care units. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (10): 1947-1955.

4. Toledo-Arana A, Valle J, Solano C, Arrizubieta MJ, Cucarella C, Lamata M et al. The enterococcal surface protein, Esp, is involved in Enterococcus faecalis biofilm formation. Appl Environ Microbiol. 2001; 67 (10): 4538-4545.

5. Baldassarri L, Cecchini R, Bertuccini L, Ammendolia MG, Iosi F, Arciola CR et al. Enterococcus spp. Produces lime and survives in rat peritoneal macrophages. Med Microbiol Immunol. 2001; 190 (3): 113-120.

6. Ghanem G, Hachem R, Jiang Y, Chemaly RF, Raad I. Outcomes for and risk factors associated with vancomycin-resistant Enterococcus faecalis and vancomycin-resistant Enterococcus faecium bacteremia in cancer patients. Infect Control Hosp Epidemiol. 2007; 28 (9): 1054-1059.

7. Pourmand A, Mazer-Amirshahi M, Jasani G, May L. Emerging trends in antibiotic resistance: implications for emergency medicine. Am J Emerg Med. 2017; 35 (8): 1172-1176.

8. Ronconia, MC, Merinoa LA. Prevalencia de Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium con resistencia de alto nivel a aminoglucósidos en las ciudades de Resistencia y Corrientes, República Argentina. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2000; 18: 71-73.

9. Reina-Bautista E, Camacho-Moreno G, Arzate-Barbosa P, De Colsa-Ranero A. Perfil fenotípico de resistencia de enterococos en el Instituto Nacional de Pediatría, en la Ciudad de México. Rev Enfer Infec Pediatr. 2013; 27 (106): 369-372.

10. Bensaci M, Sahmb D. Surveillance of tedizolid activity and resistance: in vitro susceptibility of Gram-positive pathogens collected over 5 years from the United States and Europe. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. 2017; 87: 133-138.

11. Mayers DL, Sobel JD, Ouellette M, Kaye KS, Marchaim D. Antimicrobial drug resistance: clinical and epidemiological aspects. Vol. 51, 2nd ed. USA: Springer. 2017, pp. 811-817.

12. Cecil RL, Goldman L, Ausiello DA, Schafer AI. Goldman-Cecil. Tratado de medicina interna. 25ª ed. España: Elsevier; 291, 2017. pp. 1913-1915.