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ISSN 2448-8747 (Impreso)
Publicación cuatrimestral editada por la Secretaría de Salud Jalisco

2018, Número 3

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Sal Jal 2018; 5 (3)


Experiencia en el cierre quirúrgico de ducto arterioso permeable, en un hospital de 2º nivel

Gallardo-Meza AF, González-Sánchez JM, Vidrio-Patrón F, Peña-Juárez A, Murguía-Guerrero H, Martínez-González MT, Ceja-Mejía OE, Medina-Andrade MÁ, Armas-Quiroz P, Arias-Uribe BN, Velarde-Briseño L, Vázquez-Jackson H, Mejía-Viveros CE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 135-143
Archivo PDF: 536.89 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Las cardiopatías se consideran como la primera causa de enfermedades congénitas en nuestro país. El Ducto Arterioso Permeable DAP, es el defecto cardíaco congénito más común y se considera un importante problema de salud pública. Objetivo: Mostrar nuestra experiencia en el cierre quirúrgico del conducto arterioso en un Hospital de 2º nivel que cuenta con Unidad de Cuidados intensivos Neonatales (UCIN). Material y metodos: Se analizaron 133 registros clínicos de pacientes con cierre quirúrgico de DAP. Las variables revisadas fueron sexo, edad gestacional, motivo de ingreso, edad y peso al momento de la cirugía, técnica quirúrgica, tiempo quirúrgico, tiempo extubación post cirugía, así como complicaciones y mortalidad. Resultados: Los 133 eran recién nacidos (RN) desde 24.1 semanas de gestación (SDG) hasta 41 SDG, a todos se les realizó cierre quirúrgico; 3 por toracoscopía y 130 por Toracotomía posterolateral izquierda.13 pacientes fallecieron que representa una mortalidad de 8%, ninguno falleció por complicaciones transquirúrgicas. Discusión: En nuestro hospital el Ducto arterioso permeable es la causa más frecuente de cardiopatía congénita, los síntomas clínicos del mismo se sobreponen con algunas otras enfermedades propias del Recién nacido prematuro como Síndrome de distress respiratorio, Taquipnea transitoria del RN, sepsis, neumonía intrauterina, las cuales pueden motivar la falla de cierre fisiológico y/o anatómico del ducto y así mismo el ducto puede perpetuar problemas respiratorios y sistémicos en el RN. Conclusiones: En hospitales de 2º nivel que cuentan con UCIN, el cierre quirúrgico de DAP puede ser llevada a cabo por cirujanos pediatras, la técnica es reproducible, fácil de realizar, disminuyendo las complicaciones atribuidas a esta enfermedad. La mortalidad post operatoria es similar a la reportada en centros de alta especialidad, en donde se cuenta con cirujanos cardiovasculares pediátricos.


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