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Anales de Otorrinolaringología Mexicana

2018, Número 2

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Otorrinolaringología 2018; 63 (2)


Adenopatías cervicales metastásicas y su abordaje terapéutico

Gallegos-Hernández JF, Abrego-Vázquez JA, Arias-Ceballos HA, Olvera-Casas A, Minauro-Muñoz GG, Ortiz-Maldonado AL, Hernández-San Juan M, García D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 47-52
Archivo PDF: 204.56 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Los pacientes con metástasis voluminosas de carcinoma epidermoide de cabeza y cuello representan un reto para la decisión terapéutica; se debe lograr equilibrio entre control oncológico y complicaciones. La secuencia terapéutica no tiene efecto en la supervivencia, pero sí en las secuelas.
Objetivo: Conocer los resultados oncológicos de pacientes con metástasis en el cuello.
Material y Método: Análisis retrospectivo efectuado de 2009 a 2015 con pacientes que recibieron tratamiento por metástasis ganglionares cervicales de carcinoma epidermoide; la secuencia terapéutica se decidió con base en el volumen, resecabilidad, sitio, tamaño del tumor primario y estado general del paciente. Se calculó la supervivencia global y con base en estado de VPH.
Resultados: Se incluyeron 30 pacientes, 22 hombres y 8 mujeres con media de edad de 57 años; 10 pacientes estaban en estadio N3 y 20 en N2. En 13 pacientes el VPH fue positivo, en 5 negativo y en 12 no se determinó. Siete pacientes fueron tratados con quimioterapia inicial y a 23 se les efectuó disección de cuello; la supervivencia a cinco años fue de 25% y el pronóstico fue mejor en los pacienteVs PH-positivos.
Conclusión: El tratamiento de las metástasis cervicales depende de su resecabilidad; debemos favorecer la cirugía inicial; el VPH es un factor de buen pronóstico.


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