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>Revistas >Cirujano General >Año 2006, No. 2


Careaga RG, Carmona DVM, Medina CLE, Argüero SR
Evaluación del efecto de la adición de almidón de peso molecular medio (130 kDa), en el llenado del circuito de la máquina de circulación extracorpórea sobre la coagulación, hemorragia y respuesta hemodinámica en cirugía cardiaca
Cir Gen 2006; 28 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 83-87
Archivo PDF: 116.81 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Evaluar alteraciones de la coagulación, sangrado perioperatorio y la respuesta hemodinámica con el uso de pentalmidón de peso molecular medio (130 kD) en el llenado del circuito de la bomba de circulación extracorpórea (CE), en los pacientes sometidos a cirugía cardiaca con circulación extracorpórea.
Sede: Hospital de Cardiología, Centro Médico Nacional Siglo XXI.
Diseño: Ensayo clínico controlado, aleatorio, cegado en forma simple de dos grupos independientes.
Análisis estadístico: Estadística descriptiva para caracterizar a los grupos y comparación de los mismos por medio de la prueba de chi cuadrada y la U de Mann-Whitney.
Material y métodos: Pacientes programados para cirugía cardiaca electiva con circulación extracorpórea. Grupo I: pacientes en los que se utilizó almidón en la máquina de circulación extracorpórea para volumen de llenado. El grupo II (control), con soluciones convencionales para llenado de la máquina de circulación extracorpórea. Se analizaron: sangrado perioperatorio, pruebas de coagulación, plaquetas, fibrinógeno, presión venosa central, presión de aurícula izquierda, presión arterial media, lactato.
Resultados: No hubo diferencia entre grupos para las variables: edad, género, y tipo de cirugía ni parámetros hemodinámicos. El tiempo promedio de derivación cardiopulmonar fue de 96.6 ± 59 min y el promedio de isquemia fue de 60.3 ± 40.7 min. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en la mayor necesidad de hemoderivados en el postoperatorio en el grupo control (p = 0.005), mayor nivel de lactato en el postoperatorio (p = 0.031) y mayor sangrado en el postoperatorio en el grupo control (p = 0.008).
Conclusión: El uso de hidroxietil-almidón 130/0.4 como parte de las soluciones utilizadas para llenar el circuito de circulación extracorpórea no incrementa el sangrado postoperatorio ni modifica negativamente las condiciones hemodinámicas de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca con derivación cardiopulmonar.


Palabras clave: Almidón, cirugía cardiaca, circulación extracorpórea, sangrado, coagulación.


REFERENCIAS

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