Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirujano General
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirujano General >Año 2006, No. 2


Juárez CD, Escamilla OAC, Miranda GO, Hurtado DJL, Campos CC, Canseco SA
Género masculino factor de riesgo para la colecistectomía
Cir Gen 2006; 28 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 93-96
Archivo PDF: 110.81 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Demostrar que la colecistectomía en el hombre es de mayor riesgo y determinar las causas.
Sede: Hospital de segundo nivel de atención.
Diseño: Estudio retrospectivo, observacional, comparativo.
Análisis estadístico: Estadística descriptiva y comparación por medio de Chi cuadrada.
Material y método: Se revisaron los expedientes de los pacientes sometidos a colecistectomía entre el 1 de enero de 2003 y el 30 de abril de 2004. Se analizó el género para determinar si existe un mayor riesgo al practicar la colecistectomía en hombres. Se tomó en cuenta edad, cirugías urgentes o electivas, diagnósticos quirúrgicos, diferenciando el número de pacientes con complicaciones propias de la colecistitis aguda, comparando ambos grupos, y determinamos el porcentaje de complicaciones y muertes postoperatorias.
Resultados: En total se incluyeron 636 pacientes, 525 mujeres (82.5%) y 111 hombres (17.4%), la edad promedio para los hombres fue de 43.4 años y 39.12 años para la mujer, 55 pacientes de género masculino se operaron en forma urgente y 56 pacientes en forma electiva, en el género femenino 389 (74%) fueron electivas y sólo 136 (25.9%) fueron de urgencia. En el grupo masculino el 72% (40 pacientes) presentó complicaciones propias de la colecistitis aguda, mientras que en el género femenino sólo el 57% (78 pacientes) presentó complicaciones. El diagnóstico más común en el grupo masculino para cirugía electiva fue el de la colecistitis crónica litiásica (91%) y en el femenino también, con el 98.2%, el diagnóstico más común de urgencias en el género femenino fue la colecistitis aguda litiásica en 57 pacientes, en el hombre fue el hidrocolecisto (32.7%). En total, la morbilidad postoperatoria fue de 11.71% para los hombres y de 6.58% para las mujeres (p = 0.122) y la mortalidad fue del 0.9% para los hombres y de 0.1% para las mujeres (p = 0.778).
Conclusiones: La colecistectomía en hombres sí es de mayor riesgo que en las mujeres, debido a que se relaciona con un mayor número de cirugías urgentes, se presenta clínicamente con mayor severidad, se retrasa el tratamiento quirúrgico, lo que desencadena un mayor número de pacientes complicados con más dificultades técnicas al momento de la cirugía, por tanto, incrementa la morbilidad.


Palabras clave: Colecistectomía laparoscópica, complicaciones, lesión vascular, lesión de vía biliar.


REFERENCIAS

  1. Russell JC, Walsh SJ, Reed-Fourquet L, Mattie A, Lynch J, Symptomatic cholelithiasis: A different disease in men? Connecticut Laparoscopic Cholecystectomy Registry. Ann Surg 1998; 227: 195-200.

  2. Eldar S, Sabo E, Nash E, Abrahamson J, Matter I. Laparoscopic cholecystectomy for acute cholecystitis: prospective trial. World J Surg 1997; 21: 540-45.

  3. Alponat A, Kum CK, Koh BC, Rajnakova A, Goh PM. Predictive factors for conversion of laparoscopic cholecystectomy. World J Surg 1997; 21: 629-33.

  4. Fried GM, Barkun JS, Sigman HH, Joseph L, Clas D, Garzon J, et al. Factors determining conversion to laparotomy in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Am J Surg 1994; 167: 35-41.

  5. Glenn F, Dillon LD. Developing trends in cholecystitis and choledocholithiasis. Surg Gynecol Obstet 1980; 151: 528-532.

  6. Lein HH, Huang CS, Male gender: risk factor for severe symptomatic cholelithiasis. World J Surg 2002; 26: 598-601.

  7. Margiotta SJ Jr, Horwitz JR, Willis IH, Wallack MK. Cholecystectomy in the elderly. Am J Surg 1988; 156: 509-512.

  8. Fletcher DR, Hobbs MS, Tan P, Valinsky LJ, Hockey RL, Pikora TJ, et al. Complications of cholecystectomy: risk of the laparoscopic approach and protective effects of operative cholangiography: a population based study. Ann Surg 1999; 229: 449-457.



>Revistas >Cirujano General >Año2006, No. 2
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019