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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2018, Número 08

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Ginecol Obstet Mex 2018; 86 (08)


Macrosomía fetal en un hospital del Ministerio de Salud del Perú, de 2010 a 2014

Gutarra-Vilchez R, Conche-Prado C, Mimbela-Otiniano J, Yavar-Geldres I

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 530-538
Archivo PDF: 358.83 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar la prevalencia de macrosomía fetal y sus factores de riesgo, y describir las complicaciones en los recién nacidos.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal y retrospectivo efectuado con base en la información registrada en el sistema informático perinatal del Hospital Vitarte. Se incluyeron los nacimientos únicos, a término, atendidos entre los meses de enero de 2010 a diciembre de 2014 y se excluyó a los recién nacidos óbitos. Para el análisis estadístico univariado y bivariado se utilizó χ2 y t de Student para p ‹ 0.05 y regresión logística bivariada y multivariada para razón de momios con IC95%; se utilizó el programa SPSS 23.
Resultados: La muestra de estudio fue de 16,060 recién nacidos y la prevalencia de macrosomía fetal de 8.1% (1298 de 16,060) con IC95% de 8.075-8.086%. Los factores de riesgo identificados para macrosomía fetal fueron: obesidad (RM: 2.762; IC95%: 2.370-3.220), postérmino (RM: 2.818; IC95%: 1.201-1.615), sobrepeso (RM: 1.806; IC95%: 1.552-2.102), multiparidad (RM: 1.393; IC95%: 1.201-1.615) y sexo masculino (RM: 1.556, IC95%: 1.382-1.752). En relación con las complicaciones se encontró que el Apgar bajo al minuto y la cesárea fueron más frecuentes en macrosómicos que en no macrosómicos.
Conclusiones: La prevalencia de macrosomía fetal en el Hospital Vitarte se encuentra en el promedio mundial; sus principales factores de riesgo son modificables y las complicaciones son prevenibles. Se sugiere mejorar las intervenciones gestacionales y pregestacionales para lograr eficiencia y repercusiones en la prevención demacrosomía fetal.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. OMS. Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas. Informe de una Consulta Mixta de Expertos OMS/FAO pg. 41. Fecha de acceso 21 de noviembre del 2016. http://www.who.int/nutrition/publications/obesity/ WHO_TRS_916_spa.pdf?ua=1&ua=1.

  2. Araujo E, et al. Macrosomia. https://doi.org/10.1016/j. bpobgyn.2016.08.003.

  3. Ye J, et al. Searching for the definition of macrosomia through an outcome-based approach in low- and middleincome countries: a secondary analysis of the WHO Global Survey in Africa, Asia and Latin America. https://doi. org/10.1186/s12884-015-0765-z.

  4. Tolosa JN, Calhoun DA. Maternal and neonatal demographics of macrosomic infants admitted to the neonatal intensive care unit. https://doi.org/10.1038/jp.2017.128

  5. Weissmann-Brenner A, et al. Maternal and neonatal outcomes of large for gestational age pregnancies. https://doi. org/10.1111/j.1600-0412.2012.01412.x.

  6. Chauhan SP, et al. Neonatal Morbidity of Small- and Largefor- Gestational-Age Neonates Born at Term in Uncomplicated Pregnancies. doi: 10.1097/AOG.0000000000002199.

  7. Wang D, et al. Predictive macrosomia birthweight thresholds for adverse maternal and neonatal outcomes. https://doi.org/10.3109/14767058.2016.1147549.

  8. Osaikhuwuomwan J, Osemwenkha A, Orukpe G. Macrosomic births in a tertiary public hospital: A survey of maternal characteristics and fetal outcome. Ethiop J Health Sci. 2016;26(1):31-6.

  9. Chavkin U, et al. Perinatal outcome of pregnancies complicated with extreme birth weights at term. https://doi. org/10.1080/14767058.2017.1376048.

  10. Yamada T, et al. Risk of cerebral palsy associated with neonatal encephalopathy in macrosomic neonates. https:// doi.org/10.1111/jog.12367.

  11. Li Y, et al. Is fetal macrosomia related to blood pressure among adolescents? A birth cohort study in China. J Hum Hypertens. 2013;27(11):686-92.

  12. American College of Obstetricians and Gynecologists. Fetal macrosomia AC Washington (DC): The College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No 22. 2000.

  13. Wang Y, Gao E, Wu J, Zhou J, Yang Q, Walker MC, et al. Fetal macrosomia and adolescence obesity: results from a longitudinal cohort study. Int J Obes (Lond). 2009;33(8):923-8.

  14. Boney CM, Verma A, Tucker R, Vohr BR. Metabolic syndrome in childhood: association with birth weight, maternal obesity, and gestational diabetes mellitus. Pediatrics. 2005;115(3):290-296.

  15. Kehila M, et al. Macrosomia, shoulder dystocia and elongation of the brachial plexus: what is the role of caesarean section?. doi: 10.11604/pamj.2016.25.217.10050.

  16. Li G, et al. Prevalence of macrosomia and its risk factors in china: a multicentre survey based on birth data involving 101,723 singleton term infants. https://doi.org/10.1111/ ppe.12133.

  17. Shan X, et al. Secular trends of low birthweight and macrosomia and related maternal factors in Beijing, China: a longitudinal trend analysis. https://doi.org/10.1186/1471- 2393-14-105.

  18. Liang H, et al. Reference ranges of gestational weight gain in Chinese population on the incidence of macrosomia: a multi-center cross-sectional survey. doi: 10.3760/ cma.j.issn.0529-567X.2017.03.002.

  19. Cunha A, et al. Prevalencia y factores asociados a macrosomía en Perú, 2013. https://doi.org/10.17843/ rpmesp.2017.341.2765

  20. Soltani H, et al. Pre-pregnancy body mass index and gestational weight gain and their effects on pregnancy and birth outcomes: a cohort study in West Sumatra, Indonesia. https://doi.org/10.1186/s12905-017-0455-2.

  21. Rockhill K, et al. The effects of prepregnancy body mass index and gestational weight gain on fetal macrosomia among American Indian/Alaska native women. https:// doi.org/10.1007/s1099.

  22. Vinturache AE, et al. Pre-pregnancy body mass index (BMI) and macrosomia in a Canadian birth cohort. https://doi.or g/10.3109/14767058.2016.1163679.

  23. Usta A, et al. Frequency of fetal macrosomia and the associated risk factors in pregnancies without gestational diabetes mellitus. doi: 10.11604/pamj.2017.26.62.11440.

  24. Mohammadbeigi A, et al. Fetal Macrosomia: Risk Factors, Maternal, and Perinatal Outcome. Ann Med Health Sci Res. 2013; 3(4): 546-50.

  25. Godoy AC, et al. A systematic review and meta-analysis of gestational weight gain recommendations and related outcomes in Brazil. Clinics 2015 Nov;70(11).

  26. Tian C, et al. Excessive weight gain during pregnancy and risk of macrosomia: a meta-analysis https://doi. org/10.1007/s00404-015-3825-8.

  27. He XJ, et al. Is gestational diabetes mellitus an independent risk factor for macrosomia: a meta-analysis? Arch Gynecol Obstet. 2015 Apr;291(4):729-35.

  28. Vinturache AE, McDonald S, Slater D, Tough S. Perinatal outcomes of maternal overweight and obesity in term infants: a population-based cohort study in Canada. J Obstet Gynaecol Can. 2015; 35(7):606-11. https://www. nature.com/articles/srep09334

  29. Athukorala C, et al. The risk of adverse pregnancy outcomes in women who are overweight or obese. https://doi. org/10.1186/1471-2393-10-56

  30. Crane JM, Blanco J, Murphy P, Burrage L, Hutchens D. The effect of gestational weight gain by body mass index on maternal and neonatal outcomes. J Obstet Gynaecol Can 2009; 31 (1): 28-35.

  31. Linder N, et al. Post-term pregnancy is an independent risk factor for neonatal morbidity even in low-risk singleton pregnancies. http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2015-308553




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