Adenopatías en cuello con metástasis  de carcinoma epidermoide.  Actualmente, ¿cuándo podemos integrar el  diagnóstico de metástasis con primario desconocido?

José Francisco Gallegos Hernández

2018, Número 4

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Acta Med 2018; 16 (4)

Adenopatías en cuello con metástasis de carcinoma epidermoide. Actualmente, ¿cuándo podemos integrar el diagnóstico de metástasis con primario desconocido?

Gallegos HJF

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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 281-282
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FRAGMENTO

Se integra el diagnóstico de metástasis ganglionares de carcinoma epidermoide en cuello con primario desconocido (MCEPD) cuando la biopsia de las adenopatías muestra una neoplasia epitelial y la evaluación clínica, endoscópica, iconográfica, la amigdalectomía y las biopsias de mucosas del área de cabeza y cuello efectuadas al azar no nos permiten identificar el sitio del cual se originaron dichas metástasis; esta entidad se diagnostica en el 5 a 10% de los pacientes con ganglios palpables en el cuello.
Las teorías que explican por qué un tumor primario no es identificado son:

1. El tumor primario es tan pequeño (pero con alta capacidad para enviar metástasis ganglionares) que no es posible detectarlo por ninguno de los métodos clínicos y paraclínicos de evaluación.
2. Regresión inmunológica del tumor posterior a haber enviado las metástasis a los ganglios cervicales.
3. El origen de la neoplasia son los propios ganglios linfáticos cervicales.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

- Greco FA, Hainsworth JD. Cancer of unknown primary site. In: De Vita Jr VT, Hellman S, Rosenberg SA. editors. Cancer. Principles & practice of oncology. Philadelphia: Lippincott, Williams & Williams. pp. 2337-2560.
- Granados VF, Medrano GR, Rodríguez CA. Metástasis cervicales de primario desconocido. En: Rodríguez CAS. editor. Tumores de cabeza y cuello. México, D.F: Manual Moderno. 2003, pp. 243-252.
- Soria-Céspedes D, Canchola AG, Lara-Torres CO, Sánchez-Marle JF, Hernández-Peña RE, Ortiz-Hifdalgo C. Metastatic oropharyngeal carcinoma in cervical lymph nodes associated to HOV infection type 16 and 45; clinical, morphological and molecular study of two cases. Gac Med Mex. 2013; 149: 673-679.
- Gallegos-Hernández JF. Metástasis ganglionares cervicales de carcinoma epidermoide con tumor primario desconocido. Abordaje diagnostico-terapéutico actual. An Orl Mex. 2015; 61: 57-65.
- Tiong A, Rischin D, Young RJ, Herschtal A, Solomon B, D’Costa I et al. Unilateral radiotherapy treatment for p16/human papillomavirus-positive squamous cell carcinoma of unknown primary in the head and neck. Laryngoscope. 2018; 128 (9): 2076-2083.
- Mackenzie K, Watson M, Jankowska, Bhide S, Simo R. Investigation and management of the unknown primary with metastatic neck diseade: United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines. J Laryngol Otol. 2016; S2: S170-S175.
- Troussier I, Klausner G, Morinière S, Blais E, Faivre JC, Champion A et al. Advances in the management of cervical lymphadenopathies of unknown primary: advances in diagnostic imaging and surgical modalities and new international staging system. Bull Cancer. 2018; 105: 181-192.