Ponce de León-Ballesteros G, Pérez-Soto R, Zúñiga-Posselt K, Velázquez-Fernández D

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 473-479
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RESUMEN

Introducción: Los pacientes inmunocomprometidos presentan respuesta inflamatoria limitada que puede retrasar el diagnóstico de la apendicitis aguda (AA). Objetivo: Evaluar si el inmunocompromiso puede afectar el curso clínico y evolución de la AA. Método: Análisis retrospectivo, comparativo, de pacientes sometidos a apendicectomía por AA: con VIH, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y sin otra patología. Resultados: Se revisaron 128 pacientes con AA intervenidos quirúrgicamente (53.6 % del sexo femenino), edad media de 42.5 años, 15 (11.7 %) tenían diagnóstico de VIH, 47 (36.7 %) de DM2 y 66 (51.6 %) no cursaban con otra enfermedad. La proporción de leucocitosis fue menor en el grupo con VIH (66.7 %; p = 0.007). En los pacientes con VIH y DM2 se registró mayor tiempo de evolución: 66.9 ± 61.2y 90.1 ± 144 horas (p ≤ 0.001), mayor tiempo de estancia hospitalaria: 11.1 ± 17.1 y 6.5 ± 4.1 días (p ≤ 0.0001), mayor tasa de complicaciones: 20 y 23.8 % (p = 0.036). La complicación más frecuente fue la infección del sitio quirúrgico superficial y profunda. La hemicolectomía derecha fue más frecuente en el grupo con VIH (20 %, p = 0.017). No se registró mortalidad. Conclusiones: La inmunodepresión afecta el curso clínico y evolución de la AA.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Giiti G, Mazigo H, Heukelbach J, Mahalu W. HIV, appendectomy and postoperative complications at a reference hospital in Northwest Tanzania: cross-sectional study. AIDS Res Ther. 2010;7:47.

2. Mueller GP, Williams RA. Surgical infections in AIDS patients. Am J Surg. 1995;169:34S-38S.

3. Crum-Cianflone N, Weekes J, Bavaro M. Appendicitis in HIV-infected patients during the era of highly active antiretroviral therapy. HIV Med. 2008;9:421-426.

4. Whitney TM, Macho JR, Russell TR, Bossart KJ, Heer FW, Schecter WP. Appendicitis in acquired inmmunodeficiency syndrome. Am J Surg. 1992;164:467-470.

5. Liu K, Shyu J, Uen YH, Chen TH, Shyr YM, Su CH, et al. Acute apendicitis in patients with acquired immunodeficiency syndrome. J Chin Med Assoc. 2005;68:226-229.

6. Cooperman M. Complication of appendectomy. Surg Clin North Am. 1983;63:1233-1247.

7. Tsai S, Hsu C, Chen S, Lin YY, Chu SJ. Complicated acute appendicitis in diabetic patients. Am J Surg. 2008;196:34-39.

8. Salzman DJ, Williams RA, Gelfand DV, Wilson SE. The surgeon and AIDS: twenty years later. Arch Surg. 2005;140:961-967.

9. Aldeen T, Horgan M, Macallan DC, Thomas V, Hay P. Is acute appendicitis another inflammatory condition associated with highly active antiretroviral therapy (HAART)? HIV Med. 2000;10:252-255.

10. Sivrikoz E, Karamanos E, Beale E, Teixeira P, Inaba K, Demetriades D. The effect of diabetes on outcomes following emergency appendectomy in patients without comorbidities: a propensity score-matched analysis of National Surgical Quality Improvement Program database. Am J Surg. 2015;209:206-211.