Gerson R, Serrano A, Flores VF, Villalobos A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 29-32
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RESUMEN

El cáncer de mama se asocia con el embarazo en uno de cada mil. La incidencia de este binomio se registra en 0.2 a 3%, y se define como aquel cáncer que se desarrolla y diagnostica durante el embarazo o el primer año posparto. La presencia de dicha enfermedad asociada al embarazo, tradicionalmente ha sido considerada como un factor de mal pronóstico, ya que las mujeres que cursan con esta entidad tienen mayor tamaño tumoral y frecuencia de metástasis en los ganglios axilares, en comparación con mujeres con cáncer de mama sin embarazo. Se calcula que la suma de estos dos procesos incrementa la probabilidad de muerte en 3.26 veces. Múltiples fármacos antitumorales han sido aplicados para tratar esta entidad. Entre ellos: 5-fluorouracilo, adriamicina, ciclofosfamida, metotrexate y taxanos. Los cambios fisiológicos que suceden durante el embarazo afectan la distribución y eliminación de estos medicamentos, lo que se traducirá en potencial disminución de su efectividad terapéutica o incremento de su potencial tóxico. La administración de quimioterapia en el embarazo, dependiendo de la edad gestacional, puede ejercer diversos efectos secundarios en el producto, entre ellos: aborto, malformaciones y efectos tardíos. Cuando el médico oncólogo se enfrenta a esta difícil situación, es necesario evaluar cuidadosamente cada caso para poder indicar esta forma de tratamiento, entender con precisión el comportamiento farmacológico de cada elemento a utilizar, comunicar a la madre, su pareja y la familia acerca de los potenciales beneficios del tratamiento y de sus efectos tóxicos para la paciente y el producto. Siempre que sea posible en cada hospital debe existir un comité de ética que ayude al médico, a la paciente y su familia a tomar las mejores decisiones de tratamiento.

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