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>Revistas >Dermatología Revista Mexicana >Año 2018, No. 6


Cuellar-Barboza AB, Cárdenas-de la Garza JA, Martínez-Moreno A, Reyna-Rodríguez IL, Villareal-Villarreal CD, Ancer-Arellano J, Ocampo-Candiani J, Vázquez-Martínez OT
Terapia esteroidea en pacientes con acné
Dermatología Rev Mex 2018; 62 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 506-515
Archivo PDF: 403.49 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Los glucocorticoides son hormonas esteroideas que coordinan la respuesta sistémica al estrés de tipo físico, químico o biológico. Participan en la fisiopatología del acné vulgar porque contribuyen a la producción excesiva de sebo; sin embargo, en la práctica diaria se prescriben como agentes terapéuticos por su efecto antiinflamatorio y antiandrogénico. En el acné inflamatorio severo pueden administrarse corticoesteroides orales, principalmente prednisona, a dosis bajas durante dos a tres semanas al iniciar el tratamiento con isotretinoína con el objetivo de disminuir potencialmente brotes inflamatorios. En acné nódulo-quístico o cicatricial el acetónido de triamcinolona puede administrarse de forma intralesional a dilución de 2.5 a 10 mg/mL en lesiones quísticas y 10 a 40 mg/mL en cicatrices queloides, cada dos a tres semanas. En el acné fulminante la prednisona juega un papel fundamental y debe administrarse a dosis de 0.5 a 1 mg/kg/día, con duración de por lo menos dos a cuatro semanas previo al inicio paulatino de isotretinoína. Los corticoesteroides orales a dosis bajas pueden considerarse monoterapia en pacientes con hiperandrogenismo suprarrenal bien documentado. Los corticoesteroides pueden prescribirse en escenarios clínicos específicos de acné; sin embargo, hacen falta estudios clínicos controlados para definir las dosis óptimas, tiempo de duración del tratamiento, agente preferible y perfil de seguridad de estos agentes terapéuticos.


Palabras clave: Corticoesteroides, glucocorticoides, prednisona, triamcinolona, acné inflamatorio, acné fulminante, isotretinoína, hiperandrogenismo.


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