Fuentes-Márquez L, Izquierdo-Pérez M, Maestre-Serrano R, Barrera-Guarin C

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 792-796
Archivo PDF: 354.80 Kb.

RESUMEN

La fiebre de origen oscuro se caracteriza por un espectro clínico de pacientes que consultan por padecer fiebre como manifestación única o predominante, mayor o igual a 38.3ºC, de más de tres semanas de evolución y en quienes los resultados de la evaluación clínica y estudios paraclínicos iniciales no han identificado su causa. Se han agrupado cinco categorías que engloban las causas de la fiebre de origen oscuro, entre las que se encuentran las enfermedades infecciosas, neoplásicas, inflamatorias no infecciosas, misceláneas y de origen desconocido. El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad de tipo autoinmunitario que afecta el tejido conectivo y tiene amplio rango de manifestaciones clínicas, entre las que destacan al inicio poliartritis, úlceras mucocutáneas y el eritema malar; el lupus eritematoso sistémico es una de las causas inflamatorias no infecciosas de fiebre de origen oscuro. Se comunica el caso clínico de una paciente de 51 años de edad, quien consultó al servicio de Medicina interna, por padecer un cuadro clínico de 30 días de evolución, con fiebre intermitente, diaria y cuantificada entre 38.5 y 39°C, asociada con pérdida significativa de peso; en quien se diagnosticó por hallazgos clínicos y paraclínicos lupus eritematoso sistémico, fue tratada con hidroxicloroquina y prednisolona, con desaparición de la fiebre y mejoría del estado general.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Tolia J, et al. Fever of unknown origin: Historical and physical clues to making the diagnosis. Infect Dis Clin N Am 2007;21(4):917-36.

2. Bennett JE, et as, and Bennett’s principles and practice of infectious diseases. 8th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders, 2015.

3. Zenone T. Fever of unknown origin in rheumatic diseases. Infect Dis Clin N Am 2007;21(4):1115-35.

4. Casarrubias-Ramírez M y col. Fiebre de origen oscuro, comparación de dos series con 26 años de diferencia. Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social 2015;53(1):S7-S17.

5. Guerrero Sánchez F y col. Fiebre de origen incierto. Medicine 2002;8(72):3881-3886.

6. Cunha BA, et al. Fever of unknown origin: a clinical approach. Am J Med 2015;128(10):1138.e1-1138.e15

7. Kasper D, et al. Principios de Medicina Interna, 19ª ed. McGraw-Hill Interamericana Editores, 2016.

8. Beyan E, et al. An uncommon cause of fever in the elderly: late-onset systemic lupus erythematosus. Clin Rheumatol 2003;22(6):481-483.

9. Aguirre HD y col. Lupus eritematoso sistémico en el anciano: una presentación atípica de una enfermedad común. Rev Colomb Reumatol 2014;21(2):104-108.

10. Ernst D y col. Fiebre de origen desconocido como forma de presentación atípica de mieloma múltiple: Caso clínico. Rev Méd Chile 2009;137:1051-53.

11. Petelin A, et al. Fever of unknown origin (FUO) due to systemic lupus erythematosus (SLE) presenting as pericarditis. Heart Lung 2013;42(2)152-3.

12. Cunha BA. Fever of unknown origin: clinical overview of classic and current concepts. Infect Dis Clin N Am 2007;21(4):867-915.

13. Mulders-Manders CM, et al. Rheumatologic diseases as the cause of fever of unknown origin Best Pract Res Clin Rheumatol 2016;30(5):789-801.

14. Bleeker-Rovers CP, et al. A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol. Medicine (Baltimore) 2007;86(1):26-38.

15. Popovska-Jovicić B, et al. Fever of unknown origin: Most frequent causes in adults patients. Vojnosanit Pregl 2016;73(1):21-5.

16. Yamanouchi M, et al. Analysis of 256 cases of classic fever of unknown origin. Intern Med 2014;53(21):2471-5.

17. Salehi-Abar I. 2015 ACR/SLICC Revised criteria for diagnosis of systemic lupus erythematosus. Autoimmune Dis Ther Approaches 2015;2(1):1-4.

18. Mete B, et al. The role of invasive and non-invasive procedures in diagnosing fever of unknown origin. Int J Med Sci 2012;9(8):682-89.

19. Kucukardali Y, et al. The spectrum of diseases causing fever of unknown origin in Turkey: a multicenter study. Int J Infect Dis 2008;12(1):71-79.