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Gaceta Médica de México

ISSN 0016-3813 (Impreso)
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2018, Número 6

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Gac Med Mex 2018; 154 (6)


Melanoma cutáneo. Etapificación ganglionar con base en la evidencia actual

Gallegos-Hernández JF
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 712-715
Archivo PDF: 124.47 Kb.


PALABRAS CLAVE

Melanoma cutáneo, Ganglio centinela, Linfadenectomía, Ganglios linfáticos.

RESUMEN

mayoría de los pacientes con melanoma cutáneo se presenta en etapa clínica 1, es decir, sin evidencia de metástasis ganglionares ni sistémicas, sin embargo, al ser una neoplasia con alta linfofilia, se estima que al momento del diagnóstico entre 30 y 60 % de los pacientes tiene metástasis ocultas en los ganglios linfáticos de la zona que drena el sitio del tumor primario. Esta posibilidad depende de varios factores histológicos, principalmente el grosor de la neoplasia. Históricamente y con objeto de lograr disminuir la tasa de recurrencias regionales, la linfadenectomía, con la morbilidad asociada, era parte esencial del tratamiento. En la década de 1990, Morton et al. reportaron que un solo ganglio de la zona linfoportadora recibe la linfa inicialmente y que su estado histológico predice el estado de los demás, de tal manera que la linfadenectomía no es necesaria en pacientes con ganglio centinela sin metástasis, lo que disminuye la morbilidad. En el presente manuscrito se describen las indicaciones, contraindicaciones y requisitos para efectuar la identificación del ganglio centinela, así como su valor actual en el proceso diagnóstico terapéutico del melanoma cutáneo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gallegos JF ¿Qué es el ganglio centinela? Concepto y aplicaciones en oncología. Acta Med Grupo Angeles. 2005;3:91-98.

  2. Morton DL, Wen DR, Wong JH, Economou JS, Cagle LA, Storm FJ, et al Technical details of intraoperative lymphatic zapping for early stage melanoma. Arch Surg. 1992;127:392-399.

  3. Nieweg OE, Uren RF, Thompson JF. The history of sentinel node biopsy. Cancer J. 2015;21:3-6.

  4. Morton DL, Thompson JF, Cochran AJ, Mozillo N, Nieweg OE, Roses DF, et al. Final trial report of sentinel-node biopsy vs nodal observation in melanoma. N Engl J Med. 2014;370 599-609.

  5. Balch CM, Thompson JF, Gershenwald JE. Age as a predictor od sentinel node metastasis among patients with localized melanoma: an inverse correlation of melanoma mortality and incidence of sentinel node metastasis among young and old patients. Ann Surg Oncol. 2014;21:1075-1081.

  6. Faries MB, Thompson JF, Cochran AJ, Andbacka RH, Mozillo N, Zager JS, et al. Completion dissection or observation for sentinel-node metastasis in melanoma. N Engl J Med. 2017;376:2211-2222.




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