2019, Número 1
Valor predictivo de la procalcitonina para la necesidad de cirugía y la presencia de isquemia y necrosis en pacientes con obstrucción del intestino delgado
Evaristo-Méndez G, Gallegos-Sierra C, De La Cruz-Temores S
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 45-52
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RESUMEN
Objetivo: El propósito de este estudio de cohorte prospectivo fue evaluar si las concentraciones séricas de procalcitonina
(PCT) predicen la necesidad de cirugía y la presencia de isquemia o necrosis (I/N) en la obstrucción del intestino delgado.
Método: De 54 pacientes incluidos, se realizó manejo conservador en 31 (grupo no quirúrgico) y laparotomía exploradora en
23 (grupo quirúrgico). El valor de referencia de la PCT fue entre 0.10 y 0.50 ng/ml.
Resultados: Los valores de PCT fueron
mayores en el grupo quirúrgico (7.05 ± 7.03 ng/ml) que en el no quirúrgico (0.37 ± 0.63 ng/ml), y en los pacientes con I/N
(10.06 ± 7.07 ng/ml) que en aquellos sin I/N (1.52 ± 1.45 ng/ml). En la curva COR (Característica Operativa del Receptor), el
área bajo la curva fue 0.91 para la necesidad de cirugía y 0.93 para la I/N. La PCT ≥ 0.80 ng/ml obtuvo las mejores sensibilidad
y especificidad para una cirugía, y ≥ 1.95 ng/ml para I/N. La PCT también fue un predictor independiente para estos
eventos.
Conclusiones: Los valores de PCT permiten reconocer la necesidad de cirugía y la presencia de I/N en la obstrucción
del intestino delgado. Son necesarios estudios adicionales para reafirmar o invalidar nuestros hallazgos.
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