Cruz COF, Vega SDC, Ramírez HL, Arenas GR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 29
Paginas: 263-267
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RESUMEN

Antecedentes: el micetoma es un síndrome inflamatorio crónico, que depende de la inoculación traumática exógena de hongos o actinomicetos. En México la frecuencia es de 73 casos por año, predomina en las zonas centro, norte y noroeste. La micosis profunda se considera la más frecuente; 98% de los casos son por actinomicetos y sólo 2% son causados por eumicetos. Se relaciona con aspectos ocupacionales (campesinos, agricultores). La herramienta diagnóstica más específica es el examen de los granos obtenidos del exudado. El tratamiento depende del agente etiológico. Los eumicetomas son tratados con antifúngicos y puede ser de utilidad el procedimiento quirúrgico. Los actinomicetomas tienen respuesta a una amplia gama de antibióticos.
Objetivo: determinar datos epidemiológicos de pacientes con micetoma durante 30 años.
Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal de pacientes con diagnóstico de micetoma atendidos en la Sección de Micología del Hospital General Dr. Manuel Gea González, en el periodo comprendido de enero de 1987 a diciembre de 2017.
Resultados: se obtuvieron datos de 174 pacientes con diagnóstico de micetoma confirmados mediante estudio micológico, con un rango de edad entre siete y 80 años, con una media de 40 años. El 71% de los casos fueron hombres, 41.38% son campesinos; asociados a diabetes mellitus tipo 2 en 4.83%, y la topografía más frecuente fueron las extremidades inferiores. El agente etiológico más encontrado fue Nocardia en 54.48%, Actinomadura madurae en 17.93% y granos eumicéticos en 9.66%, se aisló Madurella spp. en 2.76%, Acremonium spp. en 1.38% y Pseudallescheria spp. en 1.38%. Por hidrólisis de caseína y por biología molecular se identificaron 15 casos de Nocardia brasiliensis.
Conclusiones: se considera importante pensar en este diagnóstico en pacientes con enfermedad granulomatosa crónica asociada a fístulas y pseudonódulos. El micetoma sigue representando un problema de salud que debe ser de interés para las instituciones de salud, por lo que el personal de salud debe recibir una capacitación para detectar y tratar oportunamente esta patología.

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