Olivera-Mar A, Hernández-Vicencio C, Camacho-Marie M, Hernández-Becerril N, Monteón-Padilla VM, Vallejo M, Reyes PA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 269-276
Archivo PDF: 180.36 Kb.

RESUMEN

La zona del norte de Veracruz reúne condiciones para la transmisión vectorial de Trypanosoma cruzi. Se buscaron anticuerpos anti T. cruzi y cardiopatía chagásica crónica (CCC) en el Servicio de Cardiología en el Hospital General N° 24. Material y métodos: Técnicas validadas ELISA/IFI en adultos de ambos sexos entre marzo y septiembre de 2003. Se hizo cuestionario epidemiológico, historia clínica, índice cardiotorácico (ICT), ECG y ecocardiograma transtorácico. Se calculó prevalencia y describimos datos clínicos. Resultados: La seroprevalencia fue del 8%, 19/240 pacientes, 49 tenían diagnóstico de miocardiopatía dilatada (MD), 23 secundaria, 12 MD y 14 CCC. Los seropositivos tuvieron edad media de 58 años, 11 mujeres, el origen rural, vivienda precaria, hacinamiento, conocimiento del vector y convivencia con animales eran comunes. Cinco donaron y 4 recibieron sangre, 6 bebedores sociales y 2 fumadores. La CCC ocurrió en 14 seropositivos, 1 más, tuvo trastorno del ritmo, hubo 4 chagásicos indeterminados. Promedios grupales: fracción de eyección 41%, DDVI de 57 mm, 13 con hipocinesia generalizada e ICT › 0.54. Tres requirieron marcapaso definitivo. Conclusiones: La prevalencia de seropositivos, casi 5 veces mayor que la media nacional, principalmente en individuos con MD y trastornos del ritmo (15/19-79%) apoya el diagnóstico de CCC.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. CHAGAS C: Nova tripanosomiase humana. Estudios sobre la morfología o ciclo evolutivo de Schizotrypanum cruzi. Agente etiológico de nova entidade mobido do homen. Mem Inst Oswaldo Cruz 1909; 159: 218.

2. BRENER Z, ANDRADE Z: Trypanosoma cruzi e doenca de Chagas. Editorial Rio de Janeiro, Guanabara Kougan. 1979: 83.

3. MAZZOTTI L: Dos casos de enfermedad de Chagas en el estado de Oaxaca. Gac Med Mex 1940; 70: 417-420.

4. ACEVES S: Un caso probable de miocarditis Chagásica. Primer caso presentado en México. Acad Nac Med 1950.

5. MARCUSCHAMER J, REYES PA: Enfermedad de Chagas en México. Arch Inst Cardiol Méx 1978; 48: 952-956.

6. GOLDSMITH R, ORTEGA M, ZARATE L, BELTRÁN F: Seroepidemiologic surveys for Chagas´ disease in Chiapas, México. Arch Med Res 1983; 14: 43-50.

7. HUANTE-MAGAÑA R, PIZA-BERNAL R, TABAREZHERNÁNDEZ J, LIERA-ROMERO F, MATA-CARVAJAL E, MATADAMAS N: Enfermedad de Chagas en Guerrero. Reporte de dos casos confirmados con xenodiagnóstico. Salud Pública Méx 1990; 32: 320-324.

8. DUMOINTEIL E: Update on Chagas’ disease in Mexico. Salud Pública Mex 1999; 41: 322-7.

9. GUZMÁN-BRACHO C: Epidemiology of Chagas disease in Mexico. Trend Parasitol 2001; 17: 372-376.

10. VELASCO O, VALDESPINO J, TAPIA R, SALVATIERRA E, GUZMÁN C: Seroepidemiología de la enfermedad de Chagas en México. Salud Pública Méx 1992; 34: 186-196.

11. VELASCO-CASTREJÓN O, GUZMÁN-BRACHO C: Importancia de la enfermedad de Chagas en México. Rev Latinoam Microbiol 1986; 28: 275-83.

12. Grupo de Estudio sobre la Enfermedad de Chagas, SEGURA EL, ESCOBAR MESA A: Epidemiología de la enfermedad de Chagas en el Estado de Veracruz. Salud Pública Mex 2005; 47: 201-8.

13. MONTEÓN V, SOSA T, REYES PA: Serological test for American Trypanosomiasis: A comparative study. Rev Latinoamer Microbiol 1989; 31: 35-38.

14. MONTEÓN V, RAMOS A, REYES PA: Reactividad de sueros de pacientes chagásicos crónicos con extracto de aislamientos mexicanos de Trypanosoma cruzi. Revista Biología Tropical (Costa Rica) 1993; 41: 361-865.

15. MONTEÓN V, GUZMÁN-BRACHO C, FLORIÁN-VERDUGO J, RAMOS-ECHAVARRÍA A, REYES PA: Diagnóstico serológico de la enfermedad de Chagas: autosuficiencia y concordancia interlaboratorios. Salud Pública Méx 1995; 37: 232-235.

16. PRATA A, MACEDO V: Morbidity of Chagas Heart Disease. Mem Inst O Cruz, Rio de Janeiro 1984; 79 (Suppl): 93-96.

17. PUIGBÓ J, GIORDANO H, SUAREZ C ET AL: Clinical aspects in Chagas Disease. En: MADOCRY RJ, MADOCRY C, CAMERA MI Eds. Actualizaciones en la enfermedad de Chagas. Buenos Aires, Argentina: Organismo Oficial del Congreso Nacional de Medicina Nov. 1992: 27-38.

18. BRAUMWALD E: Insuficiencia cardíaca. En: BRAUMWALD E, HAUSER S, FAUCI A, LONGO D, KASPER D, JAMESON JL, Editores. Principios de Medicina Interna. Vol. 1. 15a Ed. Philadelphia. McGrawHill, 2002: 1552-1563.

19. Comunicación personal: Dra. Alma Ortiz Cárdenas. Jefa del banco de sangre del Hospital General de Poza Rica. 2003.

20. GÜRTLER RE, WISNIVESKY-COLLI C, SOLARZ ND, LAURICELLA M, BUJAS MA: Dinámica de la transmisión de Trypanosoma cruzi en una zona rural de Argentina. II. Relación entre la infección doméstica en niños y perros y la densidad de triatoma infestans infectados. Bol of Sanit Panam 1988; 104: 130-143.

21. MCGUIRE JH, OF R, SHERLOCK I, GUIMARAES AC, SLEIGH A, RAMOS NB, ET AL: Cardiac morbidity and mortality due to Chagas disease. Prospective electrocardiographic study of a Brazilian community. Circulation 1987; 75: 1140-1145.

22. MENDOZA-GONZÁLEZ JD, MIRANDA-LLUCK E, VELAZCO-CASTREJÓN O, TINOCO-REYNA O, MACIELPÉREZ MJ: Cardiopatía chagásica crónica. Presentación de 60 casos. Arch Inst Cardiol Mex 1995; 65(6): 546-550.

23. STORINO R, AUGER S, WOJDYLA D, URRUTIA MI, JÖRG M: Análisis descriptivo multivariado de la enfermedad de Chagas en 2,260 pacientes. Rev Arg Cardiol 1998; 66: 17-39.

24. MORENO LÓPEZ RM, SÁNCHEZ PAREDES L, MUÑOZ JIMÉNEZ L, MONTEÓN V, REYES P: Cardiopatía chagásica en Tehuantepec. Informe preliminar. Arch Cardiol Mex 2001; 71: 43-49

25. CORDERO L, ZÁRATE R, RAMOS M, CORDERO J: Miocardiopatía Dilatada Chagásica en el Estado de Chiapas, México. Rev Mex Cardiol 2002; 13(4): 153-157.

26. CÁRDENAS J, MAZARIEGO M, UTRILLA F, MONTEÓN V, ALTUZAR M: Anticuerpos anti-trypanosoma cruzi en pacientes con miocardiopatía dilatada. Rev Med IMSS 2003; 41(2): 111-114.

27. VALLEJO M, REYES P: Tripanosomosis Americana ¿Un problema sociomédico en México? Arch Inst Cardiol Mex 1996; 66: 95-97.

28. BERRA H, CARNEVALI F, REVELLI S, MORENO H, PEZZOTTO SM, MORONI JC, ET AL: Electrocardiographic alterations in chronically T. cruzi infected persons exposed to cardiovascular factors. Arch Med Res 1998; 29: 241-246.

29. RODAS A, TORO S, RAMOS A, MONTEÓN V, PÉREZ P: La incidencia de anticuerpos anti-trypanosoma cruzi en pacientes con miocardiopatía dilatada en el Instituto Nacional de Cardiología “Ignacio Chávez”. Arch Inst Cardiol 1992; 62: 541-545.

30. GLOSS G, BARRERA M, MONTEÓN VM, REYES PA: Tripanosomiasis Americana y Cardiopatía Chagásica en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Arch Inst Cardiol Méx 1990; 60: 261-266.

31. RUEGSEGGER GL, MONTEÓN VM, MARCUSCHAMER J, REYES PA: Tripanosomiasis americana (enfermedad de Chagas). Encuesta clínico-serológica en un municipio rural oaxaqueño. Arch Inst Cardiol Mex 1993; 63: 145-148.

32. ZAVALA-CASTRO JE, GUTIÉRREZ-FLOTA H, BARRERAPÉREZ MA, BOLIO-SOLÍS AJ, ZAVALA-VELÁZQUEZ JE: Cardiopatía chagásica crónica detectada en pacientes del Hospital General Regional O´Horan, Mérida, Yucatán, México. Arch Inst Cardiol Mex 1995; 65(6): 541-545.

33. VALLEJO M, MONTENEGRO P, REYES PA: ¿Cuánto cuesta la atención de la cardiopatía chagásica crónica? Costos directos del Hospital de Cardiología. Arch Cardiol Mex 2002; 72: 129-137.

34. SÁNCHEZ-TORRES G, GARCÍA-MAYÉN F, GONZÁLEZ J, BIALOSTOZKI D, CASANOVA JM: Revista de la cardiopatía congestiva en un centro cardiológico. En: SÁNCHEZ-TORRES G. Sociedad Mexicana de Cardiología: Tópicos de interés de la segunda reunión estatutaria. México, D.F. Editorial Piensa, 1992: 11-21.

35. SCHOFIELD CJ, DÍAS JC: A cost-benefit analysis of Chagas’ disease control. Mem Inst Oswaldo Cruz 1991; 86: 285-295.

36. OLIVEIRA-FILHO AM: Cost-effectiveness analysis in Chagas’ disease vector’s control intervention. Mem Inst Oswaldo Cruz 1989; 84 (Suppl IV): 409-417.

37. ROJAS-DE-ARIAS A, FERRO EA, FERREIRA ME, SIMANCAS LC: Chagas’ disease vector control through different intervention modalities in endemic localities of Paraguay. Bull WHO 1999; 77: 331-339.