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>Revistas >Revista Médica MD >Año 2018, No. 2


Gutiérrez-Serrano RI, Alonso-Herrera NB, Vázquez-Mendoza G, García-Jiménez ES, Morel-Cerda EC, López-Cota GA, Velarde-Ruiz VJA
Tasa de detección de pólipos en pacientes con síndrome de intestino irritable
Rev Med MD 2018; 9.10 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 95-99
Archivo PDF: 559.40 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción El síndrome de intestino irritable (SII) es un trastorno digestivo funcional de alta prevalencia que tradicionalmente se considera un diagnóstico de exclusión basado en criterios definidos por el consenso de Roma. Dentro de su abordaje, se deben descartar patologías orgánicas y funcionales. Es frecuente encontrar anormalidades estructurales, cuyo valor clínico y peso deben estimarse en función de los síntomas. Existen hallazgos orgánicos que no deben pasarse por alto, como la presencia de pólipos en el colon, cuya relación con la historia natural del cáncer colorrectal (CCR) está bien definida y, por lo tanto, su detección y resección es uno de los puntos a incidir para la prevención de estas neoplasias. El objetivo de este trabajo fue describir la frecuencia de pólipos y adenomas en personas con SII sometidos a colonoscopía y sus características endoscópicas e histológicas.
Material y Métodos Se incluyeron pacientes adultos con colonoscopía y diagnóstico de SII, que no contaran con enfermedades orgánicas previas o datos de alarma (detección previa de pólipos colónicos o neoplasias colónicas incluyendo CCR, resección colónica, colitis activa, diverticulitis activa, poliposis adenomatosa familiar, sangre oculta en heces positiva o antecedente familiar de CCR). Se reportaron los pólipos encontrados, sus características endoscópicas e histológicas.
Resultados Se incluyeron 233 pacientes entre enero 2015 y diciembre 2017. La tasa de detección de pólipos en pacientes con SII fue 24.5% (n=58), y la tasa de detección de adenomas fue 13.3% (n=31). De los 233 pacientes con SII sometidos a colonoscopía, 58 (24.8%) presentaron al menos un pólipo. De los pacientes con SII, se reportaron pólipos en 10.4% de los menores de 50 años [grupo A]; 30.1% con edad entre 50 y 64 años [grupo B] (30.1%), y 35.3% en mayores de 65 años [grupo C]. La mayor prevalencia de adenomas fue encontrada en el grupo A, 57% (4), seguido del grupo C 55% (10); la presencia de displasia fue más frecuente en el grupo C (50%).
Discusión La recomendación de colonoscopía en SII podría limitarse a pacientes con datos de alarma, sin embargo, existen pacientes sin datos de alarma, con hallazgos endoscópicos de trascendencia, como presencia de pólipos. En este estudio se observaron hallazgos que coinciden con reportes previos de anormalidades orgánicas en la colonoscopía de pacientes con SII, lo que resalta la necesidad de individualización de casos al momento de la toma de decisiones diagnósticas invasivas de SII.


Palabras clave: Adenoma, cáncer colorectal, colonoscopía, pólipo colónico, síndrome de intestino irritable.


REFERENCIAS

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